由肝硬化引起脾大是否必须切脾
2009-03-16
问题描述:(男)患者,女,48岁,以下为各项检查结果:1. 血细胞分析:白细胞计数:2.3;单核细胞比值:0.1;淋巴细胞数:0.5;中性粒细胞数1.6;血小板计数:26;其它正常。2. 肝纤维化组合分析:谷丙转氨酶:107;谷草转氨酶:100;总蛋白:87.1;球蛋白:38.9;总胆红素:19;直接胆红素:7.1;其它正常。3. 电子胃镜检查报告:距门齿30cm可见食道四壁有三条蓝色静脉隆起,呈条索状,最大直径约0.3cm,食管腔内无血迹,胃底静脉无曲张;胃底黏膜光滑,黏液糊清亮,胃体黏膜光滑,胃窦黏膜光滑,红白相间,以红为主,未见溃疡及增生,幽门呈圆形,开闭正常,十二指肠球腔变形,黏膜正常,十二指肠球后黏膜正常。HP:阳性;内镜结论:食管静脉曲张,慢性浅表性胃炎。4.彩超:肝脏:肝右叶最大斜径144cm,被膜光滑连续,肝实质内可探及多个无回声,较大的16*19mm,余实质回声均匀,管道结构走行自然,肝内外胆管未见明显扩张。门脉内径15mm。CDFI:其内未见异常血流信号。胆囊:形态大小正常,壁厚4mm,腔内可探及多个小强回声,范围约12*3mm。胰腺:形态大小正常,实质回声尚均匀,未见胰管扩张。脾:脾门厚48mm,脾门静脉17mm,回声尚均匀,肋条下可探及53mm。超声提示:肝轻大,门静脉增宽,肝多发囊肿,胆囊壁增厚,胆囊多发结石,脾大,脾门静脉增宽根据以上检查结果,是否必须切脾,可有其它治疗办法
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