胎儿腹壁裂伴肠外翻
2013-04-28
问题描述:(女 , 25岁)胎儿腹壁裂伴肠外翻胎儿12周。宫腔内见一胎儿活动,crl:89mm,bpd:28mm,nt:1.7mm,胎儿脐轮腹壁外见杂乱肠管回声,范围约27*19mm,漂浮于羊水内,静脉导管频谱未见a波反向cdfl显示心管搏动信号,hr:149次/分.前壁胎盘羊水深32mm
医生回答(1)
武皓
山东齐鲁医院
病情分析:
您好,
胎儿腹壁缺损分为裂腹畸形和脐疝两种,发生率约为 1/2500,胎儿裂腹畸形即为腹壁真性缺损,缺损部位既无疝囊又无皮肤覆盖,因而胎儿的腹腔内脏器可直接外翻,飘浮于羊水池中。脐疝是胎儿腹壁脐部位有缺损,但缺损处总有皮肤或透明膜样物质包裹,使得胎儿腹腔与外界互不相通,此特征即为脐疝与裂腹畸形的鉴别要点。内脏外翻畸形伴羊水过多较为常见,若在检查中发现羊水过多、羊水过少、胎体外形异常等显而易见的情况时,更应严密地对诸脏器进行多切面的探查,尽量避免误、漏诊情况的发生。
意见建议:
胎儿裂腹畸形的形成多发生在妊娠中期甚至早期,且这类畸形的胎儿最终多不能存活,因此超声检查应该提前到妊娠中期(第13~18周)进行,以便早期诊断决策、及时处理,有利于优生和减轻孕妇的身心负担。
2015-01-26