胆总管下段结石未取净,病人手术做得很大,请问合理吗
2011-06-01
问题描述:(男 , 54岁)经胆囊管残断术中胆道造影发现胆总管下段似有一枚约黄豆大小结石,故行胆总管下段切开取石,双重结扎胆囊管残端,切开胆总管下段前壁约3CM,见内径约4MM,壁厚,将胆总管下段中结石夹碎后取出部分结石,仍有小结石未取出,因胆总管下段细小无法将结石取出,且下段无法通过胆道探条及导尿管,故手术组医生商量后决定行十二指肠降部切开澳迪式扩约肌切开成型术,切开降部约3CM,显露十二指肠乳头,未见明显开口,且结石部位距括约肌有一定距离无法切开,胆总管下段不通畅,难以通过十二指肠取结石,手术难以达到预期目的,故请XX医院肝胆外科XX指导手术,上台后亦无法将结石取出,决定行十二指肠造瘘及空肠造瘘,结石留待二期处理(我院胆道镜已坏)余略.请问这样处理得当吗?有成形术的指征吗
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