指甲内血丝状物，首先应排除是否血管破裂出血。如因外伤致指甲出血，多为碎片形出血斑，颜色会很快变成褐色，且出血斑会随着指甲的生长而逐渐移向指甲远端。当然，要确诊则必须看到病甲和做一些相关检查。因一些内科疾病，如亚急性细菌性心内膜炎、消化道溃疡、高血压、恶性肿瘤、类风湿性关节炎等可见甲下线状或裂片形出血，以拇指和小指最为常见。