27周早产儿病情咨询
2011-02-09
问题描述:(男)27周的早产儿,出生时1350克,顺产娩出,羊水清,Apgar评9分,转医院治疗,32周时在医院做了脑部的B超,显示“左侧侧脑室宽约8.3MM,但没有脑部的水肿和出血现象”,目前还在医院治疗,眼部检查已经做过3次了,ROP显示正常。现在满38周了,本周做了一次核磁共振,医生看了核磁共振的片子说宝宝有“早产儿脑改变,双侧内囊后肢、半卵圆中心及额叶深部白质损伤可能”,说他的脑皮比较薄,脑部S型的脑沟线比同龄的正常新生儿要少,需要以后随访检查。(因为没有出院,所以拿不到核磁共振的片子)宝宝在36周时感染了肺炎,有呼吸窘迫的现象,痰液检查有大肠埃希菌和合胞病毒,所以上了10天的呼吸机,现在呼吸机已经拆除,医生为他做了一次“腰椎穿刺”检查,检查结果是正常的。宝宝现在还在暖箱里,医生说他痰内的大肠埃希菌已经没有了,肺炎也大部分好转了,宝宝本周的体重为3320克,目前呼吸和血氧情况都正常,现在每天每次的奶量为45毫升,每2小时喂一次奶,其中有三分之一是口饲的,其他为鼻饲喂奶(宝宝有重度为反流现象)。1、请问孩子的脑改变情况严重吗?如果回家后給宝宝做被动操等训练,对他的脑部回复有帮助吗?他能否和正常孩子一样?2、上呼吸机是否会对他的脑部发育会有影响?3、宝宝有重度胃反流现象,现在他只有三分之一奶是用嘴巴自己吃的,是否太慢了,有什么好的解决方法?喂奶能否改成3小时一次?谢谢
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