先天性巨输尿管
2009-02-04
问题描述:(男)9个月小孩.左肾增大,肾盂分离1.6cm,左输尿管扩张,有些宽处内径哟1.6cm,诊断左侧输尿管明显扩张,左肾积水《考虑先天性巨输尿管》.选择怎么治疗
医生回答(1)
刘英新
医师
威县七级中心卫生院
指导意见:
先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1~2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁,长度相当于输尿管全长的1/3,但不能超过1/2,以免发生缺血坏死。必须行抗反流的输尿管膀胱再植术,可于膀胱顶侧壁切开浆肌层达黏膜,长为3~4cm,于远端剪开黏膜成一小口与输尿管黏膜吻合,将输尿管下段包埋在肌层内缝合浆肌层。
2015-01-25