病例分析:血压不稳原因可能为1、服药不规律。2、生活方式不良未改善。3、测量血压是否准确。4、需排除白大褂性高血压。
意见建议:1、首先明确目前血压情况，需要戴动态血压监测找到血压24小时内最高的时刻，然后按照动态血压情况，设计每天测量血压时间，一般为4次。2、需要服用长效降压药物，硝苯地平不适合，可选有长效药物如波依定等。3、控制饮食、体重、以及盐的摄入。