问题分析:请舒张性心衰(DHF),由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,心肌细胞肥大伴间质纤维化使其僵硬度增加,导致左心室在舒张期的充盈受损,心搏量减少,左室舒张末期压增高而发生的心衰。
不知道病人的血压怎么样?目前的临床症状都有什么?有水肿等其他症状吗
意见建议:如果病人有高血压病史,建议积极控制血压,舒张性心衰患者的达标血压应低于单纯性高血压的标准:收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg。如果有水肿的症状,建议使用利尿剂。3.治疗基础疾病及合并症,控制房颤心率和心律。心动过速时舒张期充盈时间缩短,心搏量降低,故建议:慢性AF应控制心室率;AF转复并维持窦性心律。逆转左室肥厚,改善舒张功能可用ACEI、ARB、β受体阻滞剂、维拉帕米等药物,防止心肌重构。