鼻脑脊液漏会怎样

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

当持续出现单侧清澈的鼻水时，可以先检查症状。当其他症状不明显，但低头时只有清水流出时，必须小心，脑脊液漏对鼻水止痛剂无效。肥胖、睡眠呼吸暂停和女性是自发性脑脊液鼻漏的高危人群。当有相关症状时，不要只把它当作顽固的鼻过敏或感冒。

急性硬膜下血肿的症状

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

通常来讲，脑溢血病人的体质普遍比较弱，具体的饮食护理有以下几个方面。1.神志改变：表现为意识不清，神志不清等症状，重者昏迷；2.颅内出血：出血之后会导致颅内压升高，病人会有呕吐；3.脑组织局部受压的表现：会有偏瘫，失语；4.脑疝形成：是一种严重的病症，会有单侧瞳孔散大和出血增加的情况，脑疝渐渐恶化，会有血压降低和呼吸暂停的情况，严重时甚至会有生命的威胁。

急性硬膜下血肿严重吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，急性硬膜下血肿是否严重，需要根据实际情况进行判断，具体如下：通常情况下，如果急性硬膜下血肿的患者损伤较轻，出血量少且出血慢，通常不会特别严重。但如果是由高处坠落、车祸、严重头部打击等导致的急性硬膜下血肿，则可能会出现脑疝的情况，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。需要注意的是，在治疗期间应保持清淡饮食，同时多吃一些新鲜的水果和蔬菜，有助于身体恢复。

颅底骨折多久是危险期

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折的危险期为一星期。具体分析如下：颅底骨折是颅底受外力作用引起的，按照损伤的位置可以划分为前颅底、中颅底和后颅窝骨折。前颅底骨折往往会影响到额底的眶顶处，所以经常会有脑脊液鼻漏，一星期后就会自动痊愈，这段时间有可能会发生颅内感染，所以要做好防感染的准备，尽量让漏口的愈合。中颅窝骨折多见于颞骨断裂，经常伴有脑脊髓液外漏，大多数患者约一星期后痊愈。继发性颅窝骨折多是由于颅内对冲性创伤，容易发生颅内脑挫伤，往往是比较严重的，一般要一星期左右才会稳定下来，所以要密切注意。

颅底骨折合并脑脊液漏的护理措施是什么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

颅底骨折导致脑积液漏重点是预防颅内感染，病人可能会出现头晕昏沉的症状，是由于颅内压不平衡导致的，但时间久了会逐渐好转，可以使用营养神经方面的药物，对于病症恢复是有促进帮助的。

颅底骨折合并脑脊液漏怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般来说，颅底骨折合并脑脊液漏需根据不同情况，采用不同的治疗方式，具体如下：通常情况下，颅底骨折合并脑脊液漏分为鼻漏和耳漏。如果是鼻漏，患者应采取半卧位，不要用力擤鼻涕、打喷嚏等；如果是耳漏，患者应采取侧卧位，不要填塞外耳道，不要冲洗耳道。在治疗期间，注意休息，保证良好的睡眠，适当进行体育锻炼，避免过度劳累，注意饮食健康，补充维生素，多吃富含蛋白质的食物，保证营养。

颅底骨折后遗症无法治疗吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折后遗症可以治疗的。具体分析如下：颅底骨折的后遗症主要表现为：头颈液漏、耳漏、嗅觉减退、听力下降、眼睑闭合不完全、嘴角倾斜等，以及饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等。通常情况下，可以采用药物进行保守疗法，例如出现脑脊液漏的情况，可以采用抗感染措施，卧床休息，这样就会逐渐愈合。出现脑脊髓液渗漏一个多月后还没有完全愈合，需要进行外科治疗。脑部的损伤可以通过提供营养和促进微循环来逐步的康复。除了严重的脑底部骨折，造成了神经的彻底破坏，或者是严重的神经受损，都会造成一定的后果。

颅底骨折脑脊液漏的治疗措施

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折脑脊液漏的治疗措施包括保守治疗、手术治疗等。具体分析如下：因为头盖区的硬膜与骨之间有密切的结合，所以经常有颅底的断裂撕裂硬脑膜造成脑脊髓液鼻漏和脑脊液耳渗漏。治疗方法是采用保守疗法，避免出现脑内的感染，同时要注意避免细菌从漏口流入到头部，导致颅内感染。建议病人避免阻塞鼻、外耳道，避免因脑脊液的污染而导致颅内感染。建议病人卧床休息，避免翻身、弯腰、低头、咳嗽、打喷嚏、用力大便等，避免出现脑脊液渗漏的情况。大多数脑脊髓液漏病人经过保守处理后可以痊愈，但一个多月后，仍不能完全治愈的情况下，可以通过外科手术来修复。

颅底骨折属轻伤害吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下：如果是普通的头骨断裂，受伤比较轻微，只是眼睛周围有瘀血，外耳道有少许的血迹，或者是乳突后的淤血点，不需要特别处理，就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害，例如前颅底断裂引起的嗅神经受损，会导致嗅觉下降，或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损，导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害，导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状，颅底骨折还会导致脑脊液漏，严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏，因此，颅底骨折导致了血管神经受损，通常是中到重度的颅脑损害。

颅底骨折自己能长好吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断，具体分析如下：颅底骨折是常见的头颈损伤，常见的是头部直线骨折，如果是单纯的颅底骨折，通常会通过保守疗法让其自然恢复，自己可以恢复。不过也有一些时候，需要做一些外科修复，例如头部的骨头断裂，会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜，导致脑脊液渗漏，一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈，可以做开颅术，修复硬脑膜。

脑脊液漏的临床表现

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脑脊液漏，就是鼻腔、耳朵、头皮上的创面，如果有清水状的杂质，或是夹杂着一些血色的杂质，就会出现这种情况。鼻漏、耳漏、切口漏都是脑脊液引起的。脑脊液的鼻漏是由副鼻窦受损、粘膜受损引起的，如果伴有脑膜，则是由蜘蛛网膜和硬脑膜共同受损引起的。脑脊髓炎就是从这个窟窿里流出的，如果有空气进入，就会导致颅内的炎症。

头晕面部麻木怎么回事

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

一般情况下，常见的病毒性流感、颈椎病、脑供血不足等都会引起头晕面部麻木的情况。如果有脸部的麻木，通常会有轻微的表现。长期存在头晕面部麻木等临床表现，并伴有高血压、高血脂、糖尿病等，要注意是否与脑血管疾病有关。要到正规的医院神经内科进行治疗，可以做头颅MRI、脑血管造影等，明确病因后再对症进行治疗，有利于身体健康。

脑脊液漏有哪些临床表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脑脊液漏就是所看到的鼻腔、耳朵或头皮的伤口，有清水样的异物，或者混了一点血水样的异物流出来，这就叫做脑脊液漏。医学上分别叫做脑脊液的鼻漏、耳漏、切口漏。脑脊液的鼻漏主要是副鼻窦损伤或者黏膜损伤，合并有脑膜，就是蛛网膜和硬脑膜的同时损伤。

硬膜下血肿保守治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

如果发现硬膜下血肿，想要进行保守治疗，首先要看硬膜下血肿的血肿量是多少，同时还要按照硬膜下血肿的类型不同，给予不同的治疗。如果是慢性硬膜下血肿，血肿量超过30ml以上，有明显的占位效应，已经出现了肢体偏瘫或者是感觉障碍，甚至可能会引起脑疝，要做钻孔引流手术治疗。

硬膜下血肿的症状有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

硬膜下血肿部位及出血量，其症状如下，少量硬膜下血肿：表现为头疼、恶心、轻微不适。大量硬膜下血肿，剧烈头疼，喷射性呕吐，偏瘫，严重可昏迷、休克、多器官功能衰竭。慢性硬膜下血肿，初始无明显症状，随血肿增加可出现间断性头疼、头晕。