问题描述：（女 , 50岁）肝病面容，面色晦暗，转氨酶持续升高60-90之间约三年时间，有糖尿病史约三年，脂肪肝。患者女性，50岁，绝经，糖尿病史3年，于2015年1月3号查：血小板低，谷丙谷草转氨酶均在70-90之间，甲胎蛋白1200多（已复查无误），C19-9指标高、癌胚抗原指标正常，B超显示22*22mm低回声光团、肝内血流清晰、脂肪肝、胆囊大约13*4cm,胆囊积液、脾大。于10天之后查胸部CT示肝脏密度均匀未见肿瘤、胆管扩张，各种病毒性肝炎均阴性（甲乙丙丁戊）、自身免疫性肝炎阴性。1、再需做怎样检查，可以排除肝癌？2、胆囊大、胆管扩张与患者的症状有直接关系吗？