腹膜后血肿如何诊断呢？
2015-01-22
问题描述：（女 , 30岁）有意外的摔到的，现在身上有多个地方有伤，有骨折的，但是他一直会说是有腹部的地方痛的，这个有可能会有腹膜血肿出血吗，这个如何才能更好的何诊断出来，是不是要做B超才能知道的？腹膜后血肿出血如何诊断的？
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腹膜后血肿处理不及时会危及生命，需要注意以下几点：1.腹膜后血肿一般是高空坠落或外力导致的，常见于腰腹部损伤，最常见的原因是骨盆及脊柱骨折，其次为腹膜后脏器破裂和大血管及软组织损伤
腹膜后血肿太大会不会钙化不掉
腹膜后血肿能不能吸收钙化，取决于腹膜后血肿的大小和治疗的效果。太大的血肿是很难被吸收掉，然后钙化的，往往经过保守治疗，患者病情不再加重之后，可以进行穿刺引流将里面的可以进行穿刺引流，让里面的血液流出。剩下的小部分它会慢慢的吸收，然后钙化掉，这个过程有可能需要一年或者几年的时间。

杨凌彬 副主任医师 邵阳市中心医院

三甲

腹膜后血肿多久可以完全吸收
小的局限性腹膜后血肿一般在1周内就可自行完全吸收；但是一些比较大的腹膜后血肿吸收会比较漫长，有可能需要1~2个月的时间；严重的腹膜后血肿，最终等出血稳定后还需要给予抽吸。腹膜后血肿以外力重击所致腹膜后胰腺、肾脏、十二指肠、脊柱和腹膜后血管损伤引起。腹膜后血肿出血后可在腹膜后间隙形成巨大的血肿，并且可渗入到肠系膜间。治疗上应积极防治休克、感染，大多数情况下是需要剖腹探查，明确出血部位并止血。腹膜后血肿其临床表现与出血程度及范围有一定关系，腹腔穿刺、彩超及计算机断层扫描检查可帮助诊断。

李柏 副主任医师 吉林大学第一医院

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腹膜后血肿会出现腹胀吗
腹膜后血肿会出现腹胀。腹膜后血肿是指血液在腹膜后间隙的积聚。当出现腹膜后血肿时，血肿会对周围的组织、器官产生压迫等影响。在腹膜后间隙内存在着许多神经、血管等结构，血肿的形成会刺激周围的神经，引起一系列的胃肠道反应，其中就包括腹胀。血肿的占位效应可能会影响到胃肠道的正常蠕动功能。正常情况下，胃肠道通过规律的蠕动来推动食物的消化和排泄，而当受到血肿压迫时，蠕动功能减弱，气体和食物在胃肠道内的排空延迟，从而导致气体积聚，引起腹胀。从病理生理机制进一步扩展来看，腹膜后血肿的形成往往是由于腹部外伤如骨盆骨折、脊柱骨折等或者腹主动脉瘤破裂等严重情况。大量血液在腹膜后间隙的聚集，除了直接压迫胃肠道外，还可能引发炎症反应。炎症介质的释放会干扰胃肠道的神经调节和肌肉收缩功能，进一步加重胃肠道功能紊乱。而且，腹膜后血肿如果持续增大，对腹腔内压力也会产生影响，腹腔内压力的改变也不利于胃肠道的正常生理活动，使得腹胀等症状更加明显。同时，患者可能还伴有腹痛、腰背痛等其他不适症状，这些症状综合起来会严重影响患者的身体状况和生活质量。

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

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腹膜后血肿为什么不能切开
切开腹膜后血肿会导致出血增加。 如果患者有腹膜后血肿，如果是骨盆骨折引起的，出血可以自行停止，很少需要开腹探查。如果切开腹膜，出血会增加。如果术中探查显示血肿不再扩大，则不必切开。如果找不到出血点或出血失控，应积极结扎双侧髂内动脉，不能轻易

邸志勇 主任医师 黑龙江省医院

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腹膜后血肿清除术费用及手术难度
腹膜后血肿清除术手术难度不大，但需要结合患者的整体情况而定。建议选择当地三甲公立医院进行手术，但需了解医院的收费标准。

武忠程 副主任医师 中都乡卫生院

腹膜后血肿钙化后多久才可以被吸收
这种情况是吸收不了的。你腹膜后血肿已经出现钙化了，表明你的病情已经基本痊愈了。血肿出现钙化需要相当久的时间。可能需要几年，而血肿钙化之后是不会被吸收的。血肿能够被吸收的话，只会是在刚开始起病之后的几个星期之内。那个时候血肿还是一些液体的表现，所以会慢慢的被腹膜吸收。但是血肿一旦钙化变成了固体，身体就无法对它进行吸收了。

杨凌彬 副主任医师 邵阳市中心医院

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腹膜后血肿多久吸收？
腹膜后血肿一般吸收的很慢。 如血流动力学稳定，无腹内脏器伤发现，腹膜后血肿不大，又无进行性增大，可以除外血管和腹膜后器官伤者可不切开后腹膜。但如血流动力学不稳定，应切开后腹膜寻找腹膜后出血原因。牢靠结扎较大血管后，确定无进一步出血，可应用中医中药治疗，促进血肿吸收。

曾宪付 主任医师 随州市中医医院

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