宝宝鼻炎和鼻窦炎怎么确诊

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

一般情况下，可以通过对鼻炎和鼻窦炎进行相应的区别诊断，还要对宝宝的症状进行观察，从而能确诊宝宝的鼻炎和鼻窦炎，具体内容如下：鼻炎和鼻窦炎都会表现为不同程度的鼻塞症状，但是在鼻窦炎的情况时，会出现有明显的脓性鼻涕的表现，鼻塞症状也可能会更为严重。同时也需要对宝宝鼻腔情况仔细进行相应的专科检查，在对宝宝鼻腔进行检查时，患有鼻窦炎的宝宝会在鼻道内发现明显的脓性分泌物，这是对鼻窦炎诊断的一个重要依据。如果患有鼻炎或者鼻窦炎，应及时进行治疗，平时应远离过敏原，可以缓解鼻炎或鼻窦炎的症状。

鼻中隔偏曲保守治疗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲的人很多，主要原因是组成鼻中隔的有骨、软骨，各个骨头发育不均衡，形成不同的张力曲线，导致诸骨间连接异常所致。儿童时期的腺样体肥大，硬腭高拱，可限制鼻中隔发育，引起鼻中隔偏曲，要及时行腺样体切除术。鼻中隔很少有完全居中，大部分有鼻中隔偏曲，如果没有临床症状，这种偏曲又叫生理性的鼻中隔偏曲，可以不予理会。有临床症状的，才叫鼻中隔偏曲，需要手术治疗。

鼻中隔偏曲的手术费用

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲的手术费用，在耳鼻咽喉科的手术当中属于偏低的水平。手术费用从几百到上千不等。根据各地的经济物价水平不一。因为一般是需要住院手术的，所以，在费用方面要考虑整体的费用。

鼻中隔偏曲的手术治疗方法

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲手术治疗方法是，全身麻醉后，经鼻内镜采取左侧鼻腔内的微创切口大约1.5厘米，在鼻内镜下分离双侧的粘骨膜瓣，然后将偏曲的骨和软骨支架进行部分的切除和矫正，最后将分离的黏骨膜瓣复位缝合切口，然后鼻腔填塞。目前多采取的手术方式有鼻中隔偏曲粘膜下切除矫正、鼻中隔二线减张或者三线减张矫正等。

鼻中隔偏曲是否要手术

尹新芹

主任医师 山东省立医院

大部分人的鼻中隔都不是完全居中的，很多患者鼻中隔偏曲不算严重，症状不是很明显，无需手术治疗，当患者鼻中隔偏曲导致鼻腔狭窄导致鼻塞，或者因鼻中隔偏曲导致反复的鼻出血，再或者鼻中隔偏曲的粘膜与中下鼻甲相接触引起反射性的头痛，可考虑手术治疗。

鼻中隔偏曲手术步骤有哪些

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲矫正的手术，大概步骤，采取丁卡因肾上腺素棉片，进行鼻腔的收敛来表面麻醉。一般常规区左侧鼻域的黏膜切口，L型切口。在鼻内镜下分离双侧的黏骨膜瓣。去除偏曲明显的骨或者软骨。也有采取二线或三线减张手术，不完全去除软骨，以保证鼻梁不变形，然后复位中隔、缝合切口，最后双侧的鼻腔用纱条或止血海绵进行填塞。术后的72小时左右，逐渐地抽出双侧鼻腔的纱条，然后进行鼻腔的护理。

鼻中隔偏曲手术费用多少

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲手术费用8000元10000元。鼻中隔偏曲是由于组成鼻中隔的诸骨发育不均衡，形成不同的张力曲线而形成的。发现鼻中隔偏曲，伴有临床症状才能诊断为鼻中隔偏曲。只能通过手术矫正。单纯鼻中隔矫正术。

鼻中隔偏曲手术后遗症有哪些

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲手术后遗症主要是会出现感染，或者是双侧鼻中隔的粘膜出现破损，引起的鼻中隔穿孔，有一些严重的会导致鼻子塌陷，或者是脑脊液鼻漏的情况，另外也有可能会导致眼眶周围淤血、疼痛。

鼻中隔偏曲手术需要住院吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲手术需要住院。鼻中隔偏曲手术是通过全麻或者局麻下行鼻中隔矫正手术，还是住院治疗好。因为手术后需要填塞两天，就是两个鼻孔里面需要用填塞物，填塞压迫止血，如果不住院，有可能会出现出血的风险，所以还是住院治疗，相对更加安全。

鼻中隔偏曲微创手术过程

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔微创手术的过程，是患者在手术室全麻后采取半坐卧位，用鼻内窥镜进入鼻腔，在监视器下把鼻腔的结构放大5-6倍，再进行操作。可清楚的观察到鼻中隔的软骨和鼻中隔的骨部，如筛骨垂直板、鼻中隔软骨接近鼻梁处，以及翼骨和翼鼻软骨。鼻中隔微创手术是切除鼻中隔软骨和鼻中隔骨部及鼻底之间的张力带，张力消失后鼻中隔平直，手术效果较好。

鼻中隔偏曲需要手术吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲是常见疾病，由于起初并不会影响病人的正常呼吸，因此，许多人认为鼻中隔偏曲是不要紧的。鼻中隔偏曲病人同时有鼻息肉或鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善，鼻部症状消失，偏曲的鼻中隔也可不作处理。

鼻中隔偏曲要做手术吗

尹新芹

主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲需要做手术。病理性的鼻中隔偏曲会引起来反复的鼻塞，头痛以及流鼻血的症状，只有明显的临床症状才能够实施手术治疗。常见的手术方法有鼻中隔粘膜下矫正和鼻中隔粘膜下切除术。目前做的最多的手术方法是，经鼻内镜下鼻中隔粘膜下矫正术，因为手术不仅切除少量的偏曲软骨和骨质，也能够保持鼻的生理功能，特别是对于青少年严重的鼻中隔偏曲病人。

什么情况下鼻中隔偏曲需要做手术

尹新芹

主任医师 山东省立医院

严重的鼻中隔偏曲可以使一侧或者是双侧的鼻腔变窄，出现鼻腔通气不畅，夜间睡眠时明显打鼾，或者是伴有憋气，鼻源性接触性的头痛，反复鼻出血或者是并发鼻窦炎。如果出现的症状，那就需要手术矫正鼻中隔。

鼻中隔偏曲不手术会越来越严重吗

张天奇

副主任医师 山东省立医院

鼻中隔偏曲在成年后就会稳定不变了，所以单纯鼻中隔偏曲不手术不会越来越严重。如果鼻中隔偏曲伴有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病时，症状会随着疾病的发展而逐渐加重。如果鼻中隔偏曲症状明显，或者鼻炎鼻窦炎等疾病逐渐加重可以行鼻中隔偏曲矫正手术。鼻中隔偏曲多是先天性的，部分病人是后来鼻部外伤致鼻中隔骨折形成的。

鼻中隔偏曲手术全麻吗

张天奇

副主任医师 山东省立医院

局麻和全麻都是可以的，全麻手术目前是比较安全的，麻醉过程中中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身镇痛、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。就像是睡觉一样，有机器维持和监护生命体征。