原发性脑干损伤,可不可以吃阿胶
2015-01-22
问题描述：（男 , 50岁）原发性脑干损伤,可不可以吃阿胶
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原发性脑干损伤的手术方法是什么
黄世昌 副主任医师

北京大学第一医院

三甲

原发性脑干损伤的手术方法包括减压术、血肿清除术、脑室引流术、神经修复术、脑干刺激术。具体分析如下：1.减压术：减压术是针对脑干损伤后脑组织肿胀或压迫的情况进行的手术。通过去除部分颅骨或切开硬膜，减轻颅内压力，促进脑组织的血液循环和氧供给。此手术通常在急性期进行，以防止进一步的神经损伤。术后患者可能需要进行康复治疗，以恢复神经功能。2.血肿清除术：当脑干损伤伴随血肿形成时，血肿清除术是必要的。通过开颅手术，医生可以直接进入脑内，清除血肿，减轻对脑组织的压迫。此手术能够有效改善患者的神经功能，降低并发症的风险。术后需要密切监测患者的神经状态，以评估恢复情况。3.脑室引流术：脑室引流术适用于脑脊液积聚导致的颅内高压情况。通过在脑室内放置引流管，能够有效排出多余的脑脊液，减轻颅内压力，改善脑组织的血流灌注。此手术通常在急性期进行，术后需要定期检查引流情况，以防感染和其他并发症。4.神经修复术：神经修复术主要针对脑干内的神经损伤。通过显微外科技术，医生可以修复受损的神经纤维，促进神经再生。此手术需要高超的技术和丰富的经验，术后患者的恢复情况与损伤的程度和修复的及时性密切相关。5.脑干刺激术：脑干刺激术是一种新兴的治疗方法，适用于某些特定类型的脑干损伤。通过植入电极，刺激脑干特定区域，能够改善患者的神经功能和生活质量。此手术需要综合评估患者的具体情况，术后需进行长期的随访和调整。原发性脑干损伤的手术方法多种多样，选择合适的手术方式需根据患者的具体情况、损伤程度及并发症等因素综合考虑。手术后的康复和随访同样重要，以确保患者能够获得最佳的恢复效果。
小儿原发性脑干损伤吃什么好
饮食建议：高蛋白、富含维生素、高铁、清淡易消化、适量碳水化合物、充足水分。1.高蛋白食物蛋白质是身体修复和恢复所必需的营养素。可以选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质的食物。2.富含维生素的食物维生素对于小儿的生长发育和免疫系统都非常重要。新鲜的蔬菜和水果是良好的维生素来源，如胡萝卜、菠菜、橙子、柠檬等。3.高铁食物小儿原发性脑干损伤可能会导致贫血，因此需要摄入富含铁的食物，如红肉、绿叶蔬菜、豆类等，以预防贫血。4.清淡易消化的食物在小儿恢复期间，胃肠道功能可能会受到影响，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馄饨等，可以减轻胃肠道负担。5.适量的碳水化合物碳水化合物是身体的主要能量来源，但应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，而避免过多的简单糖。6.充足的水分保持充足的水分摄入对于身体的代谢和功能正常运行至关重要。可以给小儿提供适量的白开水、果汁或清汤。需要注意的是，饮食只是小儿原发性脑干损伤治疗的一部分，还需要综合考虑其他治疗方法和专业医生的建议。同时，每个小儿的情况都不同，饮食需求也可能会有所差异，因此最好在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食计划。

王文安 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

三甲

原发性脑干损伤能治好吗？
对于原发性脑干损伤，正常要彻底治愈比较困难。首先脑干是属于比较关键的部位，同时对于这种脑组织的损伤，正常是属于不同异性。早期主要以控制病情的发展，挽救生命为主，在病情稳定之后要注意，对于所产生的功能障碍，尽早介入系统康复治疗的方法，来进行训练恢复，有改善和提高的可能，避免表现出生活不能自理的现象。比如会产生有肢体运动功能障碍，或者表现出有言语吞咽功能障碍，同时要注意避免表现出并发症。

吴娜 副主任医师 吉林市人民医院

三甲

原发性脑干损伤
原发性脑干损伤定义：原发性脑干损伤多是由外界暴力直接作用下造成的脑干损伤。常见症状有：1.意识障碍 原发性脑干损伤病人，伤后常立即发生昏迷，轻者对痛刺激可有反应，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持续时间较长，很少出现中间清醒或中间好转期，应想到合并颅内血肿或其他原因导致的继发性脑干损伤。2.瞳孔和眼运动改变 眼球活动和瞳孔调节功能由动眼、滑车及外展等脑神经管理，它们的神经核均位于脑干，脑干损伤时可有相应变化，临床上有定位意义。中脑损伤时，初期两侧瞳孔不等大，伤侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球向下外倾斜;两侧损伤时，两侧瞳孔散大，眼球固定。脑桥损伤时，可出现两瞳孔极度缩小，光反射消失，两侧眼球内斜，同向偏斜或两侧眼球分离等征象。3.去皮质强直 是中脑损伤的重要表现之一。因为中脑前庭核水平存在促进伸肌收缩的中枢，而中脑红核及其周围网状结构是抑制伸肌收缩的中枢所在。两者之间切断时，便出现去皮质强直。表现为伸肌张力增高，两上肢过伸并内旋，下肢亦过度伸直，头部后仰呈角弓反张状。损伤较轻者可为阵发性，重者则持续发作。4.锥体束征 是脑干损伤的重要体征之一。包括肢体瘫痪、肌张力增高，腱反射亢进和病理反射出现等。在脑干损伤早期,由于多种因素的影响,锥体束征的出现常不恒定。但基底部损伤时，体征常较恒定。如脑干一侧性损伤则表现为交叉性瘫痪，包括肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性。严重损伤处于急性休克期时，全部反射可消失，病情稳定后才可出现。对症用药建议：1.保护中枢神经系统，酌情采用冬眠疗法，降低脑代谢；积极抗脑水肿；使用激素及神经营养药物。2.全身支持疗法，维持营养，预防和纠正水，电解质紊乱。3.积极预防和处理并发症，最常见的是肺部感染、尿路感染和褥疮。加强护理，严密观察，早期发现，及时治疗，对于意识障碍严重、呼吸功能紊乱的病人，早期实施气管切开至为必要，但气管切开后应加强护理，减少感染机会。饮食禁忌：在饮食上患者应该多加注意，建议忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。例如辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料，对胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎症，也应戒除。

毛之奇 主任医师 解放军总医院

三甲

原发性脑干损伤可以治好吗
原发性脑干损伤是不能治愈的，患者一旦发现，能做到的就是配合医生，积极治疗，尽量延缓生命。这病是一种严重的脑损伤，由外力直接作用引起的脑干损伤，意识障碍也会加重，如昏迷、肢体瘫痪等，还会发生体温不规则的改变，对患者健康十分不利。患者的家人一定要细心护理，给患者做好心理疏导。

郭尔安 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

三甲

原发性脑干损伤的饮食应注意什么
原发性脑干损伤的饮食应注意营养均衡、适量摄入高蛋白食物、增加维生素和矿物质的摄入、避免刺激性食物、保持充足的水分摄入。具体分析如下：1.营养均衡：营养均衡是原发性脑干损伤患者饮食的基础，确保摄入足够的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，以支持身体的恢复和免疫系统的正常运作。合理搭配各类食物，确保每日摄入的营养成分能够满足身体需求，促进细胞修复和再生。均衡的饮食有助于维持良好的消化功能，避免因营养不良而导致的其他健康问题。2.适量摄入高蛋白食物：高蛋白食物对于脑干损伤患者尤为重要，因为蛋白质是细胞修复和再生的基础。适量摄入瘦肉、鱼类、豆制品和奶制品等高蛋白食物，有助于增强患者的体力和免疫力，促进受损组织的愈合。同时，蛋白质的摄入也能帮助维持肌肉质量，减少因长期卧床而导致的肌肉萎缩，改善整体健康状况。3.增加维生素和矿物质的摄入：维生素和矿物质在身体的恢复过程中起着重要作用，尤其是维生素C、维生素E、锌和硒等抗氧化物质，能够帮助减轻氧化应激，促进伤口愈合。患者可以通过增加新鲜水果、蔬菜、坚果和全谷物等食物的摄入，来补充这些重要的营养素。合理的补充也能增强患者的免疫力，降低感染风险。4.避免刺激性食物：刺激性食物如辛辣、油腻、过咸或过甜的食物，可能会对患者的消化系统造成负担，影响食欲和营养吸收。对于脑干损伤患者，避免这些食物能够减少胃肠道的不适，帮助维持良好的饮食习惯。温和的饮食有助于减轻身体的负担，促进身体的恢复。5.保持充足的水分摄入：水分摄入对脑干损伤患者的康复至关重要，充足的水分有助于维持身体的正常代谢，促进营养物质的吸收和废物的排出。患者应注意每天饮用足够的水，避免脱水现象的发生。可以通过饮用清水、汤类和水果等方式来补充水分，确保身体的水分平衡，有助于提高整体健康水平。原发性脑干损伤患者的饮食应注重营养均衡，适量摄入高蛋白食物，增加维生素和矿物质的摄入，避免刺激性食物，并保持充足的水分摄入。这些饮食原则将有助于患者的康复和健康维护。

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院

三甲

原发性脑干损伤能醒吗
脑干的损伤是一种比较危险的颅内损伤，在不同的患者之间表现出来的症状不同，脑干又是我们的生命中枢，严重的时候可以危及我们的生命。当出现症状时，应及时到医院就诊，听从医生安排。

范秉林 副主任医师 广西壮族自治区人民医院

三甲

原发性脑干损伤能治愈吗？
原发性脑干损伤能治愈。该病症一般采用以下方法治疗：一、可使用甘露醇进行脱水治疗，防止严重水肿；其次，冬眠疗法可以通过降低大脑代谢有效保护中枢神经系统。二、恢复期可以服用苏醒药或高压氧舱，可以改善脑干功能，增强机体抵抗力，预防并发症；三、要每天做肢体功能锻炼。

舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院

三甲

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