骨髓炎的表现是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨髓炎是由于感染了骨髓、骨皮质和骨膜而导致的一种炎症性疾病，主要是由于血源性的原因，有可能是外伤、外科感染等原因造成的，主要是脓疡等病灶中的化脓细菌侵入血液，到达骨组织。四肢骨骼的末端是最容易受伤的，特别是臀部。该病可反复发生，对身体、心理、工作等造成极大的损害。急性骨髓炎的早期症状是高热，当局部疼痛发展成慢性骨髓炎时，会出现溃破、流脓等症状。

骨髓炎脚趾截肢手术治疗后复发吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨髓炎脚趾截肢手术治后不一定会复发。个月不复发其再复发的几率比较低。慢性骨髓炎治疗以后，如果6个月不复发其再复发的几率也比较低，但是有些骨髓炎也可能几年或者十几年不复发，但是并不等于不会复发。骨髓炎的病人不能饮酒，不能吃辛辣刺激性的食物，比如生姜、生葱、生蒜等。酒对骨髓炎复发比较不好，有骨髓炎的病人应该终身禁止饮酒。

骨髓炎手术后多久走路

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨髓炎手术后两周能走路。骨髓炎手术，一般需要两周左右的时间，才能够逐渐的恢复走路，但是我们也要根据骨髓炎具体的程度和手术的具体方式，来决定下地行走的时间。如果骨髓炎，我们做的是开窗引流的手术，我们或者进行内固定等方式的手术，两周左右，就可以逐渐的恢复正常，恢复正常的走路。但是如果骨的连续性是中断的，没有愈合，我们可能要延长下地行走的时间。我们要根据医生的查体以及x线、CT等相关检查，来评估骨的愈合以及骨髓炎恢复的具体情况。

骨髓炎术后多久能复发？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

治疗后的骨髓炎，一般需要五到十五年才会出现复发。骨髓炎的治疗方法有：一、消炎药。骨髓炎后要及时应用抗生素，避免炎症进一步蔓延到骨髓腔。抗生素的种类很多，可以选择青霉素、头孢菌素、红霉素等。二、引导。骨髓炎引起的骨髓腔周围脓肿，首先要做好影像学检查，确定病情，然后将骨髓腔切开，用导管排出脓液，再用抗生素进行清洗。三、手术切除。骨髓炎是一种很严重的疾病，如果无法治愈的话，可以将没有任何作用的骨头全部摘除，然后再进行骨头置换。

骨髓炎术后会复发吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨髓炎术后有可能会复发。骨髓炎有急性和慢性两种情况，如果及时的进行治疗，使用抗生素4-8个星期，术后患者的护理也会很好，所以复发率不超过5%。慢性骨髓炎的复发率很高，主要是由于它是一种比较复杂的疾病，包括骨质缺损、皮肤缺损、局部窦道、疤痕等，术后会出现皮下死腔，细菌很容易滋生，复发率也很高。而目前采用的技术，如使用可吸收的抗生素，组织瓣移植，骨搬运等，都可以进行骨组织和皮肤缺损的修复，只要对慢性骨髓炎进行有效的治疗，复发率不会超过5%。骨髓炎的复发和患者的体质有一定的关系。

骨髓炎为什么会复发

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨髓炎会复发可能是以下原因导致：1、治疗不彻底，在骨髓炎一开始治疗时候，骨髓腔或骨髓血流缓慢的地方仍藏有细菌，虽然经过第一期的治疗疼痛肿胀活动明显减轻，但是细菌没有完全被彻底杀死，同时比较隐匿的骨髓腔内细菌和脓液不容易完全去除，如果在身体抵抗力的低的时候就容易复发。2、本身抵抗力不行，比如年龄大，有慢性疾病或长期皮肤挫伤、劳累等，后期骨髓炎治愈以后或有低毒性的感染，没有注意休息，有可能再次复发。

慢性骨髓炎可以痊愈吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

慢性骨髓炎绝大部分病人是可以痊愈。根治术的关键在于彻底的清创。目前，骨大段切除是一种治疗骨髓炎的观念，受到了广泛的重视。手术中大段的骨缺损可以通过骨移位来进行修复。伊里扎洛夫环型外固定支架用于骨髓炎的治疗，是一种新的技术革命。它的适应症是：局部炎症感染扩散至骨干，大段骨头被脓液侵蚀、浸泡，造成缺血坏死，难以完全清除，感染也不好控制，大段的骨头需要完全清除。

手指骨髓炎容易复发吗？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手指骨髓炎比较容易复发。手指骨髓炎主要是由于化脓性手指炎、骨折等原因所致。对于急性化脓性骨髓炎，可以采用清热解毒的方法，对于慢性骨髓炎，可以采用温阳、散寒温经通络方法来进行治疗。手指骨髓炎通常会出现剧烈的疼痛症状，需要进行针对性的治疗，以达到减轻症状的目的。需要定期到医院复查，如果有复发的情况，可以及时的检查。

怎么让骨髓炎不复发

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

可以通过以下方法让骨髓炎不复发：第一，保持良好的生活习惯。因为骨髓炎属于一种慢性疾病，所以在生活中一定要多注意休息，保证充足的睡眠。多吃一些高蛋白、高纤维的食物，尽量少吃一些辛辣、刺激性的食物。注意环境和个人的卫生，保持室内空气流通。第二，适度运动。并不是得了骨髓炎以后就不运动，而是要适当的运动，注意保护好患侧。患者可以通过慢跑、游泳等运动进行锻炼，尽量少做一些爬楼、蹲起的动作。

怎样判断骨髓炎复发了

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

可以通过以下方法判断骨髓炎复发：判断骨髓炎复发主要是依据临床症状和实验室检查。首先，临床症状包括局部症状和全身症状，局部症状主要是局部疼痛加重，相应的肢体活动受限，或者站立、负重以后疼痛加重，局部的皮温升高，有时会发现局部皮肤发红，并且有明显的肿胀，按压有波动感。而全身症状主要是发烧、食欲下降、精神不振、精神萎靡等。其次，实验室检查主要包括血象检查，明确白细胞是否升高，血沉是否增加，C反应蛋白、降钙素原等。

儿童骨髓炎多久能走路

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

通常情况下，儿童骨髓炎，除非病情比较严重，否则不会对行走造成一定的阻碍。具体内容如下：骨髓炎的情况比较严重，不能及时的治疗，会对儿童的骨骼造成一定的伤害。甚至可能会出现截肢之类的情况。最好是去正规的医院进行治疗，做到内外兼治，可以用外科手术去除骨髓炎病灶，还可以用药物来调节，让宝宝早日康复。患儿可适当进行体育锻炼，有助于增强体质，提高机体抗病能力，但要注意劳逸结合，不可做剧烈运动，少吃油炸及脂肪含量过高的食物。

骨髓炎的治疗较好方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

开窗灌洗术，如果X片已经显示骨髓炎局部的骨质已经有破坏，或者骨髓腔阴影已经明显增宽、增大，可以做骨髓腔的开窗灌洗术，将骨髓腔的脓液进行彻底的刮除。上下感染的两端置管进行敏感抗生素的持续灌洗；穿刺引流术，将脓液从骨髓腔内吸引，引流出来，减轻骨髓腔的压力，防止炎症的扩散。在穿刺的同时，可以向骨髓腔内注入抗生素。

骨髓炎复发了怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

骨髓炎复发了应该卧床休息，可以用抗生素治疗。如果出现耐药还要配合做个药敏试验，要多喝水，促进炎症的消除，留下后遗症可以配合做物理治疗，消肿止痛。骨髓炎会出现发热，并且引起肿胀疼痛，还会出现全身疲惫乏力的现象。

骨髓炎需要怎么样治疗最好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

穿刺引流术，将脓液从骨髓腔内吸引，引流出来，减轻骨髓腔的压力，防止炎症的扩散。在穿刺的同时，可以向骨髓腔内注入抗生素。开窗灌洗术，如果X片已经显示骨髓炎局部的骨质已经有破坏，或者骨髓腔阴影已经明显增宽、增大，可以做骨髓腔的开窗灌洗术，将骨髓腔的脓液进行彻底的刮除。上下感染的两端置管进行敏感抗生素的持续灌洗。

骨髓炎早期症状有哪些

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

骨髓炎早期症状主要包括红肿热痛、窦道形成、伤口长期渗液等。其中窦道为明确的骨髓炎表现，可伴有受伤部位弥漫性胀痛，如形成脓肿则表现为明显的疼痛，感染严重还会引起高热，使病人精神萎靡，甚至肝脾肿大等全身其他器官感染的现象。