高渗性昏迷,可不可以吃薏米
2015-01-21
问题描述：（男 , 27岁）高渗性昏迷,可不可以吃薏米
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高渗性昏迷的诊断标准是什么
吕志勤 主任医师

北京大学第一医院

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高渗性昏迷又称为高渗性非酮症糖尿病昏迷，是糖尿病一种较罕见的急性严重并发症，多见于无糖尿病病史或二型糖尿病轻症老人患者。高渗性昏迷患者自身胰岛素分泌不足，患者体内血糖在各种诱因作用下急骤上升，引发糖代谢紊乱，细胞外液呈高渗状态，发生高渗性脱水，并发神经系统异常，25%～50%的患者甚至出现昏迷。
高渗性昏迷能治好吗
高渗性昏迷是否能治好，需要根据病情的严重程度进行判断。1、能治好高渗性昏迷可能是由于严重的腹泻、呕吐等原因导致身体严重缺水，引起的。如果患者的病情比较轻，没有出现明显的症状，并且得到了及时有效的治疗，一般是能治好的。2、不能治好如果患者的病情比较严重，出现了昏迷、休克等症状，并且没有得到及时有效的治疗，可能无法治好。出现上述情况，建议患者及时到正规医院的内分泌科通过补液的方式进行治疗，同时还要合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜以及富含优质蛋白的食物，比如苹果、鸡蛋等，能够增强自身抵抗力，对病情的恢复有一定的好处。

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院

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肝昏迷是怎么回事？
肝昏迷是一种严重的肝功能衰竭症状，通常是由严重的肝脏疾病引起的。这种状态下，患者的意识水平会下降，可能会出现混乱、嗜睡甚至昏迷。肝昏迷可能是由于多种原因引起的，包括严重的肝炎、肝硬化、肝癌或其他严重的

赵勇华 主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院

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什么是高渗性昏迷
高渗性昏迷一般是指糖尿病的急性并发症，又称为高渗性非酮症性糖尿病昏迷。糖尿病高渗性昏迷是一种糖尿病急性并发症且在老年2型糖尿病患者中常见，在1型糖尿病患者比较少见，在以前通常被称为糖尿病非酮症性高渗昏迷。但有些血糖很高的患者，渗透压明显已经

李艳敏 主任医师 河北医科大学第一医院

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高渗昏迷能救好吗
高渗性昏迷多数都是由于糖尿病导致的并发症，情况是非常严重的，一定要进行积极的治疗，一般来说可能是由于高血糖脱水酮症酸中毒等情况的多数还会出现意识昏迷，死亡率也是非常高的，不要掉以轻心，一定要注意早发现早治疗。如果发现的及时，也是能够治好的。

张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院

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高渗性昏迷的临床表现
此病的患者多为老年人，发病较慢，在发病前数天至数周常有糖尿病症状逐渐加重的临床表现，反应血糖及血浆渗透压逐渐升高，一般表现为烦渴，多尿，表情淡漠，反应迟钝，厌食嗜，睡等，但多数患者容易被诱发疾病和伴随症状所掩盖，而被漏诊或误诊。本证的病程有几天到十几天，如果不及时治疗，失水随着病情的进展逐渐加重，导致血容量减少和血浆渗透压增高，患者出现明显的脱水表现，如皮肤、黏膜干燥和弹性减退，唇、舌干裂，眼球凹陷，心率加快，血压下降，甚至休克，晚期少尿甚至尿闭。神经系统有不同程度的意识障碍，从神经恍惚，表情迟钝，进行性嗜睡，昏睡，最后陷入昏迷，也可出现幻觉，定向障碍，颈强直以及不同程度的偏瘫，失语，癫痫样发作，腱反射迟钝或消失病理反射阳性等，无酸中毒样大呼吸，也会有原有疾病、继发疾病和并发症的症状和体征。

王世霞 主治医师 天津市肿瘤医院

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高渗昏迷的特点
高渗昏迷的特点包括意识模糊、嗜睡、昏迷、肢体无力、反射消失，具体分析如下：1.意识模糊：高渗昏迷的初期，患者可能表现出意识模糊的状态，无法清晰地回答问题或与他人进行有效的交流。这种状态可能是由于高渗透压引起的脑细胞脱水，导致神经功能受损。患者可能会出现注意力不集中、反应迟钝等表现，常常对周围环境的刺激反应减弱。意识模糊是高渗昏迷的早期信号，及时识别并处理可以防止病情进一步恶化。2.嗜睡：随着病情的发展，患者可能会出现嗜睡的症状，表现为对外界刺激的反应减弱，容易入睡且难以唤醒。这种状态通常是由于脑内水分失衡造成的，导致神经系统的功能受到抑制。嗜睡的程度可能会有所不同，有的患者可能在轻度刺激下仍能醒来，而有的患者则可能完全无法唤醒。嗜睡是高渗昏迷的重要特征之一，需引起重视。3.昏迷：在高渗昏迷的中期，患者可能进入昏迷状态，无法自主觉醒，对疼痛刺激无反应。此时，患者的意识完全丧失，身体的基本反射功能也可能受到影响。昏迷的程度和持续时间与高渗透压的严重程度密切相关，及时的医疗干预对于改善患者的预后至关重要。昏迷状态的出现标志着病情的严重性，需立即进行评估和治疗。4.肢体无力：高渗昏迷患者常常伴有肢体无力的表现，可能表现为四肢活动能力下降，甚至出现瘫痪的情况。这种无力感通常是由于神经系统受到损害，导致肌肉的控制能力减弱。患者在进行简单的肢体运动时可能感到困难，甚至无法完成基本的日常活动。肢体无力的出现不仅影响患者的生活质量，也可能影响其康复的进程。5.反射消失：在高渗昏迷的重度阶段，患者可能会出现反射消失的现象，包括对疼痛刺激的反应消失、瞳孔对光反应减弱等。这是神经系统严重受损的表现，提示患者的生命体征可能处于危急状态。反射消失意味着患者的神经功能几乎完全丧失，需立即进行紧急处理，以防止进一步的并发症发生。此时，医疗团队需密切监测患者的生命体征，采取必要的抢救措施。在高渗昏迷的管理中，及时的诊断和治疗至关重要。应密切监测患者的生命体征，及时进行血糖、血电解质等检查，必要时进行静脉输液以纠正高渗透状态。同时，需关注患者的神经功能变化，评估昏迷程度并采取相应的护理措施，确保患者的安全和舒适。

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院

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