问题分析：你好，结合图片的信息考虑为混合痔较为严重，并有嵌顿的迹象发生，与辛辣饮食，蹲便时间过久，便秘大便干燥等有关系，直肠及肛管的黏膜静脉丛受到压迫，黏膜静脉丛脱垂嵌顿，引发了水肿的赘生物出现。
意见建议：建议进行了外用药物的保守治疗，效果欠佳要去医院的肛肠科进行下，并在骶管麻醉下行混合痔的外剥内扎术，术后清洁换药，配合镇痛抗炎止血等药物治疗。