问题分析：你好。你的病情考虑是频发室性早搏。因为正常心脏的起搏是通过窦房结而启动的，如果是通过心室起搏，叫做室性早搏，如果是偶然性问题不大，如果是频发的，则可能引起心脏的缺血，甚至可以引起晕厥或黑蒙。你的动态心电图的室性早博有2万左右，当然是属于频发的室性早搏。本病常见的发病原因见于常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。也有的可以见于正常人，而且正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。其中药物及电解质紊乱、精神紧张，过量烟、酒、咖啡等兴奋性的物质都是常见的诱因。你的心电图还有缺血型ST一丅改变，说明有心脏供血不足的表现。
意见建议：你的治疗是可以的。美西律是一种专门治疗室性早搏的药物。辅酶Q10只是一种辅助改善心肌能量供应的药物，对于心律失常其实并没有正常的作用。你的治疗方案中，美西律和索他洛尔是主要治疗心律失常的药物。其他都是辅助治疗的药物。所以，你不用换掉一个主要的药物，而去换上也不重要的药物。建议你的治疗还是需要在心内科的医生指导下服用，千万不用自己随便调换，以免病情加重。平时生活上需要注意清淡营养饮食，不用吃生冷以及辛辣等刺激性食物，避免受凉，避免劳累，保持睡眠充足，保持情绪平稳，加强锻炼身体。