病情分析：你好!肠易激综合征是一类十分常见的胃肠道功能性疾病,它的一系列症状可能与异常增强的胃肠道感觉,胃肠动力,感觉,分泌功能受损,感染以及心理精神因素有关,但引起肠易激综合征的根本原因还没有完全弄清楚,但主要原因有以下几种：①饮食因素②感染因素③遗传因素④精神因素⑤神经和内分泌因素.
意见建议：一, 一般治疗：建立良好的生活习惯.饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品,大豆等.高纤维食物有助改善便秘.对失眠,焦虑者可适当给予镇静药.
二, 药物治疗：
1. 胃肠解痉药 抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗.钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛,腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日.
2. 止泻药 洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用.一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达,药用炭等.
3. 泻药 对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用.半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动,软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物.如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等.
4. 抗抑郁药 对腹痛,腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用.
5. 奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗.
6. 肠道菌群调节药如双歧杆菌,乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀,腹泻有效.促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善.
7. 胃肠动力双向调节剂：以往国内还没有一种理想的药物能全面治疗兼有高动力和低动力为特征的动力紊乱疾病IBS,现已出现诺为（Trimebutine）为代表的药物.它通过作用于外周ENS阿片受体,直接作用于胃肠道平滑肌,影响胃肠肽类的释放三种途径调节胃肠动力紊乱