求医看病八年,肾积水真的治不了吗
2009-05-30
问题描述:(男 , 28岁)求医看病八年,肾积水真的治不了吗一开始感觉不舒服是2001年,早晨起来突然没有尿了。以前晚上睡七八个小时,早晨起床大概可以小便一分钟,有几百毫升的尿量。可突然间早晨起来没有尿了,只滴了两三滴,总共连两毫升都不到,小便的的颜色很深很黄。感觉小腹和腰部都有些不舒服。白天的小便基本还算正常,只是感觉小便尿量好像少了一点。去医院看了,医生不相信我讲的,医生问我问我说,如果早晨没有尿,那尿去哪里了。我说不知道。另一个医生说,早晨起来没有尿了,这说明你的肾脏过滤功能好。后来化验了小便和肾功能,小便化验单里白细胞一项有“+”,其它正常,医生说没有事。我也觉得不会有什么问题就没有再检查了。后来每天早晨起来基本都是少尿和无尿,很多时候连十毫升都不到。这以后的三年里一直都有这种现象,而且我发现白天我有尿的时候没有马上去厕所,憋一会,就没有尿了,就把尿憋回去了。我也觉得不可思议。一次在火车上急着想去厕所,但车上人太多了,,等了很长时间,居然发现就在自己憋尿的这一段时间自己有些浮肿了,后来去了厕所里也没有尿了,只是滴了几滴尿,把尿憋回去了。后来和医生讲起来这件事,医生都不相信,但我绝不会拿我的病情来开玩笑说一些与事实不符的事。这间我有化验过很多次小便和肾功能,基本都没有异常。后来大概到了2006年的时候,有一天早晨起来我发现依然是没有尿了,我的眼睑有些浮肿,有过了一段时间,早晨起来不光眼睑,而且面部脚踝也有些轻度的浮肿。这期间我在图书馆看了一本书上说,眼睑浮肿可能是肾脏有问题。我又去了医院化验了小便和肾功能,都没有异常。医生说可能是前列腺炎,我去化验了前列腺液,化验结果好像是白细胞”++”,卵磷脂“++”。医生说是前列腺炎。这让我想起了以前2001的时候有过手淫,我想会不会是因为这个原因所以引起前列腺炎症,后来又引起其它的症状,我真的很后悔。后来吃了点消炎药,可是依然浮肿,于是我去了长沙某大医院,进行检查。化验结果如下2006.03.21B超检查结果前列腺,形态规则,其内可见一6*5mm大小的强回声光斑,内无明显的肿块声像结论:前列腺钙化灶肾功能检查结果项目 结果 参考值尿素 4.29 2.9----7.14mmol/L肌酐 89.0 53-----132.6 umol/L尿酸 307.9 142---416umol/L球蛋白 31.8(超出范围) 20----29g/Lβ2球蛋白 1.4 1-----3mg/Lα2带 6.20(超出范围) 7.00—11.0%β带 11.02 8.00---13.0%γ带 17.61(超出范围) 9.00---16.0%其中球蛋白和α2带 ,γ带 有点超出范围,我问医生是不是有问题,医生告诉我说一点问题都没有。这些化验单都是作为参考,也许你再化验化验一次就正常了,后来给我一个医科大学的同学打电话咨询,同学也告诉我说要相信医生,医生有很多临床经验。化验的东西不要太迷信,也许你去另一家医院再化验一次就正常了,就是同一个人不同时间在同一个医院去化验两次结果也有可能不一样,不要整天胡思乱想,比如说你去问医生为什么一次结果是35,一次结果是36,这是毫无意义的。化验总是存在波动和偏差的。我也觉得讲的很有道理就没有再去理会。直到现在我依然同意这种观点,因为我不是学医的,我毕竟是外行,很多东西不懂,只知道一点皮毛,。但是任何病都有一个发病过程,刚开始可能症状并不明显或者干脆没有症状,尤其是肾病,书上说肾脏有很强的代偿功能,就算是是一个肾脏有了问题,整个肾功能化验也有可能正常。只有肾脏损害到一定程度,肾功能化验才会出现异常,这个过程可能会持续很长时间。这时我在网上看到一种叫返流性肾病的症状和我的很相似,是说由于发生炎症或者其他原因导致膀胱和输尿管之间发生返流,导致肾内返流,最终形成肾脏疤痕,最后发展成肾衰。当我问起医生和同学这些时,同学告诉我不要相信网上那些东西,很多都是骗人的,不要拿书上或者网上的东西比如一些症状来和自己对比,因为你是外行,很多东西都不懂,容易乱对比弄错了,有某些症状并不一定是得了某些病。我也同意他和我讲的,尽信书不如无书,但是又一想,网上讲的东西不一定全部都是错的,偶尔也有对的。我这时也很迷茫和郁闷,因为我不知道我身体到底有没有毛病,为什么会没有尿了,为什么会浮肿。有的医生说我一点病都没有,建议我去看心理医生。2006年7月我刚毕业,回到家里,我又去了河北某大医院检查。化验结果如下(正常的部分就省略了)项目 结果 参考值透明管型 1.92 (超出范围) 0---1.28/ul管型计数 5.57 (超出范围) 0----2.49个/LPF24小时尿蛋白定量 0.26(超出范围) 0----0.15g/24h并进行了和ECT检查(2006-07-20)检查项目 肾动态显像 GFR检查设备 GE Millennium VG Hawkeye 检查用药 锝 99m Tc 泮替酸盐1支检查所见肘静脉”弹丸“注射99m Tc-DTPA后即可行肾动态显像,经过处理得到肾血流灌注图,肾图和肾动态显像图。一.肾血流灌注图 :腹主动脉峰存在:左肾肾血流灌注图峰值正常,右肾血流灌注图之峰略减低,约为对侧的3/4:双侧峰时,峰时差正常二.肾图:双肾肾图a,b,c三段存在,a段及峰值减低,峰圆钝,峰时后延,c段下降明显迟缓;总GFR=89ml/min,左肾GFR= 42ml/min,右肾GFR=47ml/min(正常分肾大于等于45ml/min)三.肾动态显像:双肾位置,形态,大小正常;双肾皮质内放射性分布均匀,未见异常的稀疏,缺损区;显像开始后5分钟,双侧肾盂肾盏可见显像剂滞留影,至显像结束仅见少量排泄:双侧输尿管走行区未见异常显像剂滞留影:检查结论右肾血流灌注略低,左肾血流灌注正常,双肾肾小球滤过率正常低限:双上尿路排泄迟缓.我拿着检查结果去问医生,医生说没事。这次又没有看出什么结果。我只好先去找工作,因为没有工作经验,先找了一个不包吃住,工资又很低的工作。期间还换过一次工作。这时我依然感觉身体不舒服,工作了三个月,我就辞职了。我省吃俭用攒了1700元。我来到了北京,找了一个家庭旅馆住了下来,当时只记得好冷,12月的北京气温已经零下几度了,住的屋子里没有暖气,我想买件厚点的衣服,又一想应该先看病就没买了。我去了北京某大医院,想挂一个专家门诊,但发现已经挂完了。先挂了一个普通门诊,先化验。第二天一大早七点多我赶了过去,因为住在五环以外,光坐地铁就花了半个多小时。我到了医院发现专家号已经挂完了。原来很多人前一天晚上就已经通宵排队挂号了,我又去了另一家医院,专家号也挂完了。这时已经快周末了。我只好放弃,等下周再挂专家号。我提前一天下午五点就到了,结果发现前面已经排了不少人了,等了一晚上,第二天早上,开始挂号时,很多号贩子便插到前面的队伍里,轮到我时又没有挂到。想高价从号贩子手里买号,但身上钱不多了。第二天终于在另外一家大医院挂到了专家号,也进行了一些化验。化验结果如下(正常的部分就省略了)项目 结果 参考值尿液NAG酶 33.8 (超出范围) 0---21u/g Cr尿β2微球蛋白 0.034(超出范围) 0----0.02mg/dl尿转铁蛋白
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