问题分析：您好，您说的两种疾病有时是很难完全区分开的，症状上都有头痛、恶心呕吐颅内高压症状，部分患者出现抽风，细菌性脑膜炎一般有发热表现，能找到明确的感染源，病毒性的发热少点。
关键的区别在于腰穿化验脑脊液，细菌性脑膜炎腰穿糖很低，蛋白低，脑脊液白细胞高；而病毒性脑膜炎脑脊液糖正常，可能蛋白低，白细胞不高