问题分析：你好。坐骨直肠窝脓肿是肛周脓肿的一种，早期表现是肛门周围出现硬结或肿块，继而出现疼痛、红肿发热、坠胀不适等。一般在1周左右可形成脓肿，能在肛门周围摸到有波动的肿物。
意见建议：肛周脓肿容易自行破溃，或在手术切开引流后形成肛瘘。肛周脓肿的治疗原则是，一但脓肿形成，就要尽早切开引流，配合抗生素治疗。早期在没有形成脓肿之前，少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但是大部分都需要手术治疗。对于你的情况，应该尽快切开脓肿，充分引流脓液，防止肛瘘的形成。