着急时或着凉即出现上腹不适,服用消炎利胆片及胆石通颗粒,效果
2007-09-04
问题描述:(女 , 57岁)着急时或着凉即出现上腹不适,服用消炎利胆片及胆石通颗粒,效果不佳.有什么好的治疗方法.
医生回答(1)
莫国贤
主任医师
海军411医院
不想切除胆囊,可以做胆囊管成型手术,解决胆囊引流后炎症就会好,因为不通就痛,胆囊结石,没有药物可以消除,现在的观点(见黄志强当代胆道外科学)有功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是开腹还是经腹腔镜)后存很多问题:1。胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。2。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。3。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆囊炎患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的。这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故。当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们所知道的一取了之,被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等。腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除引起的后果,特别是严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0。5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变造成医原性损伤的任何程序,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,所以用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术,保胆才是真正的微创手术。所以要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗。,上海海江医院,杭州同济医院,天津宁河县医院可做保胆手术。要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”。以及近期病友游客因胆囊切除出现情况后所提出的求救。
2015-01-14