右眼右上角突然出现一块迷雾,然后快速向左下角扩散,...
2015-01-13
问题描述:(男 , 58岁)右眼右上角突然出现一块迷雾,然后快速向左下角扩散,导致整个右眼看不见东西,对着太阳可见微光。两分钟后从右上角开始逐渐清晰直至恢复正常。视野检查,两眼上部均有盲区。医生诊断为缺血性视神经病变。诊断正确吗?该如何治疗?
医生回答(1)
朱晓谦
主治医师
新乡医学院第三附属医院
问题分析:
你好,很高兴为你回答问题!缺血性视神经病变是供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血,致使视盘发生局部的梗塞。以突然视力减退、视盘水肿及特征性视野缺损(与生理盲点相连的扇形缺损)为特点,常由于高血压、高血脂、血液高凝状态、动脉硬化等一些全身性因素引起。
意见建议:
对于判断该病的诊断是否正确的问题,你需要进行眼底检查、视野检查、眼底血管造影检查等资料,因此您需要到当地眼科进行上述检查,明确诊断。该病的治疗需注意以下几点:针对全身病治疗,改善眼部动脉灌注;全身应用糖皮质激素,以缓解循环障碍所致的水肿、渗出,对炎性因素引起者尤为重要。如临床和血沉、C反应蛋白检查考虑为动脉炎性缺血性视神经病,应早期大剂量使用糖皮质激素冲击疗法,挽救患者视力,并预防另侧眼发作;静脉滴注血管扩张药,改善微循环;口服或点用降低眼压药物,相对提高眼灌注压。着重在预防!!希望对您有所帮助!
2015-01-13
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