问题分析：男性，43岁，最近心跳时快时慢，心跳有劲，伴有阵痛。2014年12月18日，在安贞做冠状动脉CTA诊断，左前降支近段管壁不规则伴非钙化斑块，估计管腔狭窄程度小于50%,中远段及分支对角支管腔通畅。旋支近段管壁不规则伴非钙化斑块，估计管腔狭窄程度小于 50%，远段及其分支钝缘支管壁规则，管腔通畅，未见狭窄。不是因为冠状动脉狭窄引起的心脏不适。
意见建议：最近心跳时快时慢心跳有劲伴有阵痛，可能是神经性的疼痛，或冠状动脉痉挛。口服心痛定观察。