胆汁反流性胃炎胃、十二指肠溃疡
2015-01-11
问题描述：（男 , 21岁）09年胃镜诊断胆汁反流性胃炎胃、十二指肠溃疡；大生化正常，肝胆肾b超正常。主要症状是下腹部胀气，大便不成形呈墨绿色，有时呈白陶土色。11年胃镜检查如上。13年胃镜检查未查到胆汁反流，胃炎胃溃疡如前，b超肝胆、肝胆道、脾脏、胰脏正常，移动性胆结石5*8mm。阿莫西林、奥美拉唑、吗丁啉、粘膜保护剂长期服用没有效果。还需做什么检查确诊？有什么其他治疗方案？
医生回答(1)
尹飞飞
医师
郑州市中心医院
问题分析：
你好，根据描述目前的主要疾病是胃炎、消化道溃疡以及胆囊结石，对于胃炎以及消化道溃疡需要给予积极的抗溃疡治疗，同时检测有无感染幽门螺杆菌，若阳性需要同时治疗，也即联合用药；而对于胆囊结石，若伴有明显的右上腹部疼痛可以考虑行手术治疗。
意见建议：
目前时间已久，可以去医院再次复查下胃镜，检测下有无感染幽门螺杆菌，同时再做个肝胆脾彩超；对于消化道溃疡可以继续服用药物，可联合用药；对于胆囊结石需根据情况来考虑，必要时可行手术切除治疗。
2015-01-11