主动脉夹层下肢瘫痪的原因

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

主动脉夹层下肢瘫痪主要在手术中损伤腰大肌，导致下肢功能障碍，而神经细胞是不可再生的细胞，与皮肤细胞不同。因此，通常可以通过功能锻炼激活其他神经细胞，并进行功能性补偿。

合并马蹄肾的腹主动脉瘤是什么原因引起的

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，合并马蹄肾型腹主动脉瘤是一种少见的疾病，目前仍不清楚其原因，主要是胎儿的发育不正常导致的。具体情况分析如下：由于血管的中层组织受到损伤，血管壁上的血管无法经受血液的冲刷而造成的永久的、局部的、广泛的膨胀和膨胀。而双肾脏的实质峡部或纤维性峡部相连导致的合并肾脏异常，属于先天性肾脏异常。

什么叫主动脉夹层动脉瘤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层动脉瘤，又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层)，并非真正是肿瘤，只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层，形成血肿的一种致命性疾病。而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。

什么是主动脉夹层

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，主动脉夹层是指由于多种原因，主动脉的内膜破裂，血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层，引起血肿，使血管壁分离，被剥离的内膜被分成两个空腔。但主动脉夹层与主动脉瘤不同，主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛，特别是胸痛和血压增高，除了临床表现外，超声心动图是很有价值的一种检查方法，它对判断升主动脉夹层有很大的帮助，也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性，能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓，有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病，在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用，内科治疗需要住院观察，控制血压，再进行外科治疗。

什么是主动脉夹层瘤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激，使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关，另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关。

胸主动脉夹层动脉瘤的危害有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

胸主动脉夹层动脉瘤的危害是巨大的，它就像胸部的一个定时炸弹，如果破裂，基本没有治疗的办法，会迅速死亡。发现胸主动脉夹层瘤后，要尽快到医院进行介入治疗和开胸手术治疗。

胸主动脉夹层动脉瘤的治疗方法有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

患者应在监护病房接受密切的监测，直到进行急诊外科手术。在血流动力学不稳定的A型夹层的患者中，初始的支持疗法应包括气管插管、机械通气、随时的复苏和血管升压类药物。

胸主动脉夹层动脉瘤手术后能活多少年

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

随时可能导致死亡。主动脉夹层患者没有得到很好的处理，血压波动比较大，有可能随时出现主动脉夹层破裂。如果说主动脉夹层能够积极的做手术植入支架，血压要控制好，有可能不会影响到寿命。

主动脉夹层动脉瘤的分类有什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

DeBakey分型，分为一型，这一型是起止于升主动脉根部，可以扩展到髂动脉；DeBakey二型，其实动脉也是在升主动脉根部，但是病变只限于升主动脉；DeBakey三型，它起始于主动脉弓以下或者是左锁骨下，动脉以上，像胸、腹降主动脉发展。一型和二型常发生于马凡氏综合征，而三型多见于长期的高血压患者。

主动脉夹层破裂是什么原因造成的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层破裂的原因主要是主动脉直接的承受来自心跳的压力的一个情况，血流量会比较大，之后出现内膜层的断裂。疼痛是该病最常见的症状，疼痛部位多位于躯干中线，很少放射至颈、肩、或手臂等部位，常为突发的撕裂或刀割样疼痛。早期进行治疗主要是控制胸痛及高血压以阻止夹层血肿的进展，防止并发症。破裂之后容易猝死。

主动脉夹层症状是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层主要表现为突发前胸，后背，腰或胸腹部的剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样。疼痛呈持续性。沿动脉行走，向胸后背放射性传导。可有面色苍白，心动过速。有一种濒死感。

主动脉夹层最早期的表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

主动脉夹层最为突出的临床表现为疼痛往往呈撕裂样持续性的疼痛，发生的部位大多是在前胸或者是后背部。除了疼痛之外，还会伴有另外一个比较典型的特点，双上肢或者是双下肢，血压相差较大。

主动脉瘤的治疗主要有哪些

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院

主动脉瘤主要是由于血管畸形而引起。是导致破裂出血的常见病因，明确以后及时规范的治疗尤为关键，不要错失了治疗的时机。还是及时到血管外科就诊，可以考虑介入微创治疗或者是手术，具体的治疗还是听从专业医生的意见，平时控制好血压。

主动脉粥样硬化是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

主动脉粥样硬化可能是以下原因引起的：1.高血压：高血压容易引起血管内皮受损，从而使低密度脂蛋白胆固醇容易侵入动脉，使其增生，从而诱发主动脉粥样硬化。2.血脂异常：血脂异常是引起主动脉粥样硬化的一个主要风险因子。密度脂蛋白胆固醇在体内多种机制的影响下，透过损伤的内皮细胞，在动脉中产生纤维斑块，从而导致主动脉粥样硬化。

新冠肺炎，加主动脉夹层，

刘小民

主治医师 中北大学医院

问题分析：主动脉夹层是一种非常严重的疾病。一旦发现，应该及时手术治疗。指导建议：如果主动脉夹层出现破裂出血，会导致患者出现剧烈的胸痛。一旦不能及时手术，就会危急生命。