问题分析:首先，紫癜肾炎也分为很多种病理类型，意思是说同样患紫癜肾炎的患者肾脏的改变是不同的，不同的肾脏改变需要的治疗也是不一样的，比如说：增生性改变可以激素治疗，但纤维化和硬化性改变激素是无效的，需要用环磷酰胺或其他免疫制剂。 其次，有紫癜的肾炎患者不一定是紫癜肾炎，还有数十种血管炎也可以表现为同时紫癜和肾炎；还有数十种血液病也可以同时表现为紫癜和肾炎。 因此，不仅要肾活检，而且还要进一步检查排除数十种血管炎和血液病。 肾炎的治疗远没有人们想象的那么简单。
意见建议:建议参考我主编的＜实用临床肾脏病学＞、＜小管间质肾病＞、＜肾科医师门诊决策＞等专著 邹和群教授 南方医科大学第三附属医院 肾内科主任、大内科主任 泌尿疾病研究所所长 国际肾脏病学会研究委员会委员 中华医学会内科分会全国委员 中国医师协会免疫吸附专家委员会常委 海峡两岸风湿病专家委员会常委 广东省内科学会副主任委员 (广东省重点专科) 广州天河区中山大道183号（天河公园北门对面）