老年人髌骨骨折需要手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

老年人髌骨骨折通常需要进行手术治疗。老年人髌骨断裂需要进行长期的固定，由于年龄大，大部分混子的动脉都会出现不同的损伤，所以很有可能出现下肢深静脉栓塞、脑栓塞等并发症。要尽早进行外科手术，尽早的恢复下肢的功能，避免血栓的发生。此外，手术可以让髌骨关节面向合变得平坦，避免因外伤性关节炎而导致的关节疼痛。

髌骨骨折后取钉是小手术吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折后取钉是小手术。在髌骨骨折完全恢复后进行取钉是一种小型的外科治疗，而在髌骨骨折的修复中需要进行内置器的取出。由于髌骨取针的操作时间较少，并且在做髌骨切除的时候，只要切开皮肤和浅筋膜，再将深筋膜切开，就能露出髌骨的内部固定钢针。手术的过程很快，只需要一个多小时，就能完成，并且切口很小，创伤也很小，因此，膝盖上的拔牙是一种比较小的外科技术。

髌骨骨折后走路感觉膝盖紧绷是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髌骨骨折后走路感觉膝关节紧绷，是由于骨折形成斑痕以及软组织损伤未完全修复导致。第一、当髌骨骨折时，由于膝前周围的软组织也可以出现损伤，从而会出现软组织内炎性水肿，导致膝关节肿大，从而也可以引起膝关节周围的皮肤紧绷。第二、髌骨骨折发生同时关节囊也可以发生损伤，局部损伤后出血水肿，在愈合时也会形成关节囊挛缩，导致关节灵活性下降，出现关节紧绷症状。伤后连续性冰敷以及早期康复训练可以预防或缓解症状。

髌骨骨折内固定取出术怎么做

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，在骨折1-18个月后进行内钉内固定，等骨折完全恢复后再进行外科手术。通常沿着原有的手术切口进行，若采用中空螺丝、张力带等，首先将钢索取下，然后将科克氏针头和中空螺丝取下。如果是膝盖上的钛金爪，可以用温水涂抹在设备的表层，然后将其烧热，然后将其打开，然后再清洗和缝合。手术结束后可以下床，但应避免剧烈运动，不利于身体健康。

髌骨骨折取钉手术多久能下蹲

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髌骨骨折行取钉手术后，通常需要2周左右可以下蹲。髌骨骨折的患者行取钉手术后髌骨周围明显肿胀，限制膝关节下蹲动作，同时取钉后髌骨骨质疏松，强制下蹲完成屈曲动作可发生再次骨折，因此在术后1周肿胀明显消退后可逐渐恢复膝关节屈曲活动范围。所以髌骨骨折一般具体要拍片看，如果骨折没有愈合要推迟下蹲时间。因每个人基础情况以及治疗情况的不同恢复时间可能不一样，建议定期检查，由医生综合判断。

髌骨骨折手术时间多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髌骨骨折手术时间多久，需要根据实际情况来判断。一般情况下，髌骨骨折的治疗方法主要就是保守治疗和切开内固定术，且髌骨骨折本质上属于粉碎性骨折的一种，髌骨粉碎性骨折所需时间较长，由于粉碎性骨折第一点复位较困难，第二点固定也较困难，故操作时间也相对较长。髌骨骨折还有其它几种术式，如环扎术，其手术时机应视具体操作难度来讲。

髌骨骨折手术算大吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折手术不算大。具体内容如下：髌骨断裂出现了明显的脱离错位，关节面有阶梯，会导致骨折的恢复和局部创伤性骨关节炎的发病率升高。出现上述症状时应进行外科治疗。髌骨骨折是一种普通的小到中型的外科治疗，并不是什么大的外科治疗。在做髌骨骨折手术的时候，要进行血糖、血常规、凝血等方面的检查。如果出现高的情况，首先要做好控制血糖等方面的准备，以减少术后的感染几率。

髌骨骨折术多久能不肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨断裂术后，一般需要2-4个星期左右的局部肿胀消除，但是具有一定的个体差异性，髌骨粉碎性骨折最快也要4周左右，所以这要看骨折的轻重。如果仅仅是横向断裂，那么周边的软组织并没有受到太大的伤害，一般在两个星期内进行手术的部位就可以消肿。但在髌骨粉碎性骨折，周围的软组织受伤严重，甚至为开放性骨折，手术后的红肿会持续很久，最快也要4周左右。

髌骨骨折术后多久可以弯曲

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一个多月之后可以做屈膝运动，可以逐步进行，可以先做一些抬腿运动，然后再做一些空气脚踏车，可以做膝盖的运动。在治疗的过程中，可以结合中药进行治疗，在夜间进行热敷，这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动，要注意逐步的运动，不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯，不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。

髌骨骨折术后多久抬腿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨骨折一般需要1～8周的时间才可以抬腿。髌骨骨折后，抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料，一般需要1～8周的时间。在内固定稳定，伤口恢复正常，活动时不会感到疼痛，可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌，可以先把膝盖伸直，然后把下肢抬到床上，保持45度角，让股四头肌继续收缩，如果有疼、酸软的感觉，可以先放下来休息，然后再做第二次。

髌骨骨折术能干活吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，原则上髌骨骨折术后不建议干活，但是对于轻体力劳动者可以适当增加活动量，或从事一些不影响病情的工作。具体内容如下：髌骨是膝关节的重要组成部分，但是髌骨不是下肢的负重骨，不需要承受下肢的力量。因此对于轻体力劳动者，在术区不疼痛、下肢肿胀较轻的情况下，可以适当增加活动量，或从事一些不影响病情的工作。患者在术后还应逐步进行康复锻炼，增加膝关节屈曲度。

髌骨骨折走路腿软是怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，髌骨骨折走路腿软可能是受伤的表现，具体内容如下：髌骨骨折后，患者行走的时候腿可能会变得很无力，这主要是因为髌骨骨折一般是横断性或粉碎性骨折，股四头肌不能通过膝盖将能量通过髌骨转移到肱韧带，这样就会导致下肢的膝关节弯曲和负重动作走。所以在走路的时候，他的双腿可以同时移动，但却不能保持直立的状态，从而会出现髌骨骨折走路腿软的情况，患者在进行了内固定后，股四头肌仍然会出现肌肉萎缩，同时还可能会导致行走时腿软。

髌骨骨折内固定取出术

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折内固定物取出后需考虑伤口愈合的问题，常规要做X光片检查，重新评估是否有内固定物的残留以及骨折愈合的情况，若无问题，在伤口愈合后可开始做正常的活动，但是在伤口愈合前，要尽量避免膝关节的屈曲运动，以防止伤口的延迟愈合。

髌骨骨折取内固定手术

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折取内固定后一个月左右可以恢复正常。一般术后两周拆除缝线，但是软组织愈合需要3周左右时间。术后一年左右可取出内固定物。髌骨骨折很少发生骨折延迟愈合及不愈合。

髌骨骨折取内固定手术

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨骨折取内固定后一个月左右可以恢复正常。一般术后两周拆除缝线，但是软组织愈合需要3周左右时间。术后一年左右可取出内固定物。髌骨骨折很少发生骨折延迟愈合及不愈合。