不明原因发烧
2010-02-10
问题描述:(女 , 51-65)我母亲60岁,1月27日开始发烧,在医院门诊静点8天(头孢加炎虎宁4天、莱美静4天),2月6日住院治疗。至今仍每天发烧达到39度以上,服用瑞芝清可降到37度左右,伴有肌肉疼痛症状(怀疑是用力过度造成),不伴有其他特性症状(无胸闷、咳嗽、感冒、腹部疼痛等症状)。曾有药物性肝炎病史(2008年10月痊愈)。2月4日肺部CT报告:胸廓对称,双肺纹理走行自然,右肺内可见多发纤维索条影,右肺上叶可见点状钙化影。纵膈内未见明显肿大淋巴结,心影不大,心包增厚。部分层面肝实质内可见类圆形低密度影。(曾有过结核病史,已钙化)2月6日住院治疗,静脉输液:舒孢坦纳、炎虎宁;甲状腺检查正常;类风湿因子检查正常;肺炎支原体为阴性;结核杆菌抗体为阴性;免疫球蛋白:697。做血培养、痰培养均未出结果。2月6日血常规检测:白细胞:10.69中性粒细胞百分比:0.8淋巴细胞百分比:0.092单核细胞百分比:0.102红细胞:3.82血红蛋白:1202月7日肝功能检测:谷丙转氨酶:124谷草转氨酶:116总蛋白:44.2白蛋白:25.1球蛋白:19.1钾:3.44甘油三脂:2.39高密度脂蛋白:3.792月7日血生化检测:乳酸脱氢酶:1424a-羟丁酸脱氢酶:1090胆碱酯酶:32952月8日血常规检测:白细胞:8.22中性粒细胞百分比:0.76淋巴细胞百分比:0.13单核细胞百分比:0.10红细胞:3.4血红蛋白:1032月8日血生化检测:谷草转氨酶:97尿酸:102乳酸脱氢酶:1045a-羟丁酸脱氢酶:839肌红蛋白:14.12月9日检查:心电正常;超声心动正常;肝、胆、脾、膀胱B超:肝脏有囊肿,其他脏器正常。肝脏64排加强CT:肝脏有规则、光滑囊肿。(2008年已发现有囊肿,未增大)2月9日静点换药:更换为头孢吡肟、炎虎宁、磷硝唑(可能记错名称)和一种降转氨酶的药物。2月10日医院专家会诊,也没有确诊。加静点激素(地塞米松)在用药期间内,我母亲每日高烧,须经服用退烧药方能退烧,非常虚弱。恳求专家帮助确诊,万分感谢!!
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