胃癌术后一年发现转移怎么治
2015-01-09
问题描述:(女 , 68岁)胃癌术后一年发现转移怎么治2013年11月4日手术,病理报告胃窦腺癌1A期,胃粘膜内腺癌,部分低分化,部分分泌粘液,病变范围约2乘1cm,两切端取材未见癌组织。小弯侧未见癌转移[0/5],大弯侧未见癌转移[0/8]。因有胆结石同时摘除胆囊,慢性腺性胆囊炎,胆囊结石。术后低烧一周,做B超右侧腹结肠旁沟见无声区26乘78乘29mm,范围局限。行腹腔引流,穿刺液培养阴沟肠杆菌,做完引流烧就退了。因是早期未化疗,吃了4个月复方红豆杉胶囊,以后一直吃中药,复查几次没问题。十月中旬医生 说做全面检查,B超,肿瘤标志物都没问题,做超声胃镜发现胰腺颈部近包膜处探及一处类圆形实质性结节影,直径约7mm,边径清楚,略不规则,内部信号丰富,弹性成像提示质地硬[SR=58],建议做加强CT.结论未提及胰腺问题,却查出右侧腹腔旁沟处可见多发结节样改变,大者约1.8乘2.5cm,腹壁切口处致密伴结节影,转移待排。医生叫做PET/CT,结论右侧结肠旁沟同侧腹膜结节,放射性摄取增高SUVmax4.2转移可能;正中腹壁切口处致密,轻度放射性摄取SUVmax1.6,未见FDG增高,请结合临床,也未提胰腺问题。医生说我这情况还可以手术,先做三次化疗再复查,现在三次化疗 快结束,一月15日去复查。听说一处转移还可手术,2处以上转移切不尽,是否 是真的;转移和术后积液有否关系。1.1A期做了规范治疗为何还会转移。2.胰腺及腹部切口处是否转移。3.目前情况手术是否可行。4.有否更好治疗方案。