多囊肾是怎么回事呢?
2014-12-10
问题描述:(女 , 32岁) 多囊肾是怎么回事呢?多囊肾是怎么回事呢?
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多囊肾是怎么回事
黄晓晔 主任医师

中国中医科学院广安门医院

三甲

多囊肾是一种遗传性的囊性改变的慢性肾脏疾病,主要特征是双侧肾脏内形成多个大小不一的囊肿,并随时间推移逐渐增大,压迫正常肾组织,导致肾脏结构和功能受损。1、类型:多囊肾主要分为常染色体显性遗传性多囊肾和常染色体隐性遗传性多囊肾,其中,常染色体显性遗传性多囊肾较为常见,通常在青中年时期发病,也可在任何年龄出现,而常染色体隐性遗传性多囊肾则较为罕见,发病于婴儿期。这两种类型的多囊肾均与基因突变密切相关,具有遗传性。2、临床表现:多囊肾患者早期可能无明显症状,但随着囊肿的增大,可出现一系列临床表现。主要包括血尿、蛋白尿、高血压、水肿等肾脏相关症状,以及腰背部或胁腹部的疼痛,这种疼痛可为持续性或间歇性发作。此外,多囊肾还可能累及多个肾外系统,如消化系统、心血管系统、中枢神经系统等,引发相应的并发症。3、发病机制:多囊肾的发病机制复杂,涉及多种因素,基因突变导致肾脏内肾小管上皮细胞异常增殖,形成囊肿。囊肿内充满液体,随着时间的推移,囊肿逐渐增大,压迫周围正常肾组织,导致肾功能逐渐减退。此外,感染、毒素、细胞极性改变以及肾小管梗阻等因素也可能促进囊肿的形成和发展。4、诊断与监测:多囊肾的诊断主要依据家族史、临床表现以及影像学检查,B超、CT、MRI等影像学检查可清晰显示肾脏内囊肿的数量、大小及分布情况。对于有家族史的人群,定期进行肾脏检查是预防多囊肾的重要手段。在应对多囊肾的过程中,患者要积极配合医生的治疗方案,保持良好的生活习惯。同时心理上的支持也不可或缺,患者要以乐观的心态面对疾病带来的挑战。多囊肾需要如何改善生活护理:患者应避免过度劳累或进行大幅度运动,以减少肾脏进一步损伤的风险。当肾脏肿大明显时,应避免腰带过紧,防止对肾脏造成额外压力。饮食调整:饮食宜清淡,控制盐分和脂肪的摄入量,保持足够的水分摄入,以维持正常的肾功能。宜多食含维生素高的水果、蔬菜,以及含铁丰富的食品,如红萝卜、黑木耳等。同时,禁烟禁酒,避免摄入咖啡因和发酵类食物。药物治疗:控制高血压是多囊肾治疗的重要环节,可使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物。在合并尿路感染时,应根据药敏实验选择抗生素进行治疗。手术治疗:对于表浅而较大的囊肿,特别是存在顽固性疼痛或进展性肾功能不全的患者,可考虑囊肿减压术、囊肿穿刺硬化治疗或肾脏切除术等手术治疗。
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