肾病综合征(薄基底膜肾病伴不典型膜性肾病)
2014-04-06
问题描述:(女 , 46岁)肾病综合征(薄基底膜肾病伴不典型膜性肾病)医生您好,我于2012年3月发现蛋白尿两个加,当时肾功能正常,住院治疗,进行肾穿刺活检术,确诊为薄基底膜肾病伴不典型膜性肾病。出院后服用过血脂康、黄葵胶囊、缬沙坦胶囊(代文)、雷公藤多甙片、非诺贝特胶囊(力平之)、蚓激酶肠溶胶囊(博洛克)、厄尔沙坦片(安博维)、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)、吗替麦考酚酯胶囊。6月1号开始吃16片醋酸泼尼松片(强的松)、肾复康胶囊、阿法骨化醇软胶囊、苯扎贝特片(阿贝他)。之前的药只吃了雷公藤多甙片、厄尔沙坦片(安博维)、阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)。并2013年7月黄葵胶囊停止服用。尿蛋白转阴后激素逐渐减量,雷公藤已停半年,激素每日1片但到2013年9月后,蛋白尿升至三个加,白蛋白只有26.3,肝肾功能正常。12月6日复发,2014年1月10日再次住院,1月13日给予他克莫司每日4mg,激素2.5片。3月8号加强的松8片,4月4日化验蛋白尿3+,FK506浓度4.1,血常规正常,白蛋白30.6,胆固醇8.83.甘油三酯2.07,停药他克莫司,加用停用雷公藤多甙片。