多饮多尿一定是糖尿病吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

这个不一定的，如果运动量大的时候，也可以有多食，体重下降，多饮的，但一般不会有多尿，如果空腹血糖是五点一，随机血糖是四点九，糖尿病的可能性是很小的，需要进一步做甲状腺功能检查的，如果是甲亢导致的目前这些症状，可以用赛治等药物治疗的。

糖尿病患者为什么会出现多饮多尿

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病表现为多饮、多尿、多食和消瘦，疲乏无力等，由于血糖升高，导致血渗透压升高，患者感口渴而多饮，排糖多而多尿，血糖高但不能氧化产生能量而感到饥饿而多食，蛋白质与脂肪分解代谢加强而出现消瘦。

多饮多尿是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

多饮多尿可能是糖尿病，也可能是其他原因引起的。根据以下情况做出判断：1、在多喝多尿的同时，加上减肥多吃，查空腹血糖，餐后2小时血糖升高，达到糖尿病的诊断标准，为糖尿病。2、在多饮多尿的同时，伴有心慌、多汗、怕热、亢进、体重减轻，甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降，抗体轻度升高，这是甲亢引起的。甲亢的病因也很多，需要进一步详细调查。3、多喝多尿的同时，检查一下尿液比重。如果尿液比重低于正常值，可能是中枢性或其余引起的尿崩症。

多饮多尿一定是糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

多喝水多尿不一定就是糖尿病。口渴的原因很多，经常喝尿，要注意区别于糖尿病。例如：夏季大量出汗，由于脱水增加，导致口渴，饮水量增加，但尿量不多；冬季少汗，尿出水，尿量增加，但不口渴、不饮酒过度；老年人肾脏浓度下降会增加夜尿。这些都是生理现象。一些精神因素会导致调节口渴的神经紊乱。可以大量饮水，大量排泄尿液，但血糖正常，尿糖阴性，这叫精神口渴。垂体功能障碍引起尿崩症的患者也有多饮、多饮、多尿的症状。

糖尿病病人能多饮水吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病病人能多饮水。因为糖尿病患者适当多喝水，可以增加血容量，利尿同时协助排糖，起到降血糖的作用。对于糖尿病合并脑血管疾病的患者，饮水可以增加血容量，降低血液粘度，避免脑梗死的发生。但是，对于心力衰竭和肾功能衰竭的患者，需要适当限制饮水量。因为饮水后会加重心脏负担，加重肾脏排尿障碍，加重水肿。当然，对于糖尿病患者口服SGLT2药物(如达格莱纯药、恩格尔纯药)的患者，建议多服白汤，通过排尿降糖作用多配合降糖治疗。

糖尿病的多尿期属于什么期呢？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的多尿期属于血糖升高期。糖尿病患者可出现多尿，主要表现为尿量增加和排尿次数增加。其中昼夜尿量3-5L，最高可达10L以上。排尿次数明显增多，1-2小时可小便1次，部分患者昼夜可达30余次。糖尿病患者出现多尿，主要是血糖升高，不充分利用，尤其是肾小球滤过后肾小管不能完全吸收，引起渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，尿糖排出越多，尿量越多。由于尿液多，水分流失增多，细胞脱水，刺激中枢性口渴，患者有时口渴，有时多喝。

糖尿病多尿能治吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可以通过多尿治愈。治疗糖尿病多尿症最根本的方法是控制血糖，使其回到标准范围。血糖正常，排尿自然会减少。具体治疗方案以口服二甲双胍或注射胰岛素为主，严格控制饮食，坚持少食多餐，保持低盐低糖低脂饮食。或者可以吃一些低血糖指数的水果和蔬菜，如柠檬、柚子、番茄、西红柿、黄瓜等。并少吃或不吃高糖、高脂肪、高胆固醇的食物，坚持适当的运动。

糖尿病多饮多尿多食是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病可能是由血糖浓度升高引起的。因为不能在体内充分利用，尤其是肾小球滤过后，不能被肾小管完全重吸收，所以会导致渗透性利尿和多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，产生的尿液也就越多。因为多尿时失水过多，会发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，所以使患者出现烦渴、烦渴，喝水的次数和频率明显增加，所以糖尿病可能是由血糖浓度升高引起的。

糖尿病多饮多食为什会消瘦

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的典型症状是吃多了，喝多了，尿多了。因为吃的营养会从尿中排出，所以会变瘦。饮食增加血糖升高、消瘦，是因为体内胰岛素不足，体内各组织利用葡萄糖的能力减弱，脂肪和蛋白质分解加速，转化为葡萄糖，提供热量。结果体内碳水化合物、蛋白质、脂肪均大量消耗，患者体重逐渐下降，身体逐渐消瘦。但2型糖尿病患者发病前有肥胖。随着疾病的发展，胰岛功能的减退也出现消瘦。

糖尿病会造成多尿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病不一定会导致多尿。糖尿病患者之所以会多尿的原因，是因为血糖升高过快，导致血浆的渗透压升高，渗透性利尿，然后就会出现多尿。如果糖尿病患者只是出现轻微的升高，比如血糖刚刚达到诊断标准，或者血糖控制在一个较好的水平，比如餐后血糖10mmol/L，就不会出现多尿。所以不能通过多饮多尿的症状来判断自己是否患有糖尿病。

糖尿病为什多饮多尿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病多饮多尿，是由于血糖升高，尿中糖分排泄增多引起的。正常血糖经肾小球过滤后，会被肾小管完全重吸收入血，葡萄糖不会出现在尿液中；但由于糖尿病患者的血糖水平过高，超过了肾小管能吸收的葡萄糖的上限，所以会有一部分葡萄糖随尿液排出体外；随着尿液中葡萄糖含量的增加，尿液的渗透压也会增加，更多的水随葡萄糖排出体外，表现为多尿症；当尿液排泄量增加时，血浆渗透压升高，刺激口渴中枢表现为烦渴；如果高血糖得不到纠正，多尿多饮可形成恶性循环。

糖尿病为什么会出现多尿和多饮

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血糖浓度高会导致糖尿病人多喝多尿。糖尿病患者体内没有足够的胰岛素，也没有产生胰岛素抵抗。高血糖会导致血液的渗透压升高，从而引起身体内部的渗透压感受器和下丘脑的渴觉中枢。正常血液中的葡萄糖糖在经过肾小球过滤后，会被完全吸收到血液中，不会随着尿液一起排出。当血糖浓度超出肾脏糖阈值时，血糖就会随着尿液一起排出。尿液中的葡萄糖增加，会导致大量的水分被排出，因此病人会出现大量的尿液。

糖尿病为什么会多饮多尿？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

随着血糖浓度的提高，排出的尿糖尿量会增加。糖尿病患者血糖浓度高，在体内不能充分利用。特别是肾小球过滤后，不会完全被肾小球吸收，从而导致渗透性利尿和多尿的形成。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。多尿期脱水太多，细胞内发生脱水，刺激口渴中枢。患者口渴、口渴、喝水的次数和频率明显增加。由于大量尿糖流失，身体仍将处于半饥饿状态。能源短缺需要补充。暴饮暴食，会导致食量增加。另一方面，高血糖会刺激胰岛素分泌，因此患者容易饥饿和暴饮暴食。

糖尿病夜间也会多尿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者血糖控制平稳时，晚上无明显尿频。夜间夜尿增多，尿频可出现在血糖控制差或血糖过高的情况，糖尿病患者合并泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状，糖尿病患者合并高血压和低血钾可出现夜尿增加、尿频等情况，糖尿病患者首先要把血糖控制在理想水平，同时尽量避免泌尿系统感染。糖尿病患者容易并发泌尿系统感染，因此尿频症状变得明显。糖尿病患者有神经源性膀胱，糖尿病的自主神经功能紊乱的话，也有可能出现尿频的症状。

为什么糖尿病多饮多食多尿

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者由于血糖浓度升高，不能在体内充分利用，特别是肾小球滤过后不能被肾小管完全重吸收，会导致渗透性利尿和多尿的形成。糖尿病可能由血糖浓度升高引起。不能在体内充分利用，特别是肾小球滤过后，不能被肾小管完全重吸收，就会导致渗透性利尿和多尿症的形成。血糖越高，排出的尿糖越多，产生的尿液也就越多。因为多尿时失水过多，会发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，使患者出现烦渴、烦渴，喝水的次数和频率会明显增加。