问题分析：中年女性，确诊高血压，出现头昏脑涨，四肢无力是血压增高引起的临床症状，也要排除长期血压控制差引起的心脑肾血管损害的可能，但最大可能是长期血压控制差引起的可能，引起血压控制差的常见因素有1、诊断问题、要排除继发性高血压的可能，2、用药不当，可以联合药物包括利尿剂使用3饮食不当，没有低盐饮食，4精神因素，睡眠质量差，情绪暴躁等5胰岛素抵抗、体重超重及运动减少也是引起血压控制差的因素等，你这种情况需要综合分析，
意见建议：建议低盐饮食，戒烟酒，注意情绪稳定，注意睡眠质量，适量有氧运动，注意体重指数达标，注意血压监测，必要时药物联合治疗，请在心血管内科医生指导下诊断治疗