女性,55岁,50岁绝经。更年期综合症较突出,持续了5年..
2015-01-06
问题描述:(女 , 55岁)女性,55岁,50岁绝经。更年期综合症较突出,持续了5年,到现在还有潮红、阵热、烦躁、失眠等现象,平时感觉易疲劳、怕冷、时常咽喉部干燥,有无唾液吞咽的感觉,检查可见声带上有一小结节;一惯性血常规检查白细胞3千多,比正常值稍低。2013年1月份体检:甲功全套其中二项过高:甲状腺球状抗体119.00U/ml、甲状腺过氧化物酶抗体1039.20U/ml,其他正常;按医嘱服用左归丸、补中益气丸等,服药属间断性。2014年10月份体检:甲状腺过氧化物酶抗体190.80U/ml,较2013年下降了许多,游离三碘甲状原氨酸2.33pmol/l稍低;同时体检时发现右颈部有2×1.8cm肿大的淋巴结,无疼痛感,按医嘱抗炎治疗半月观察。1月5号同济彩超提示:1.甲状腺双侧叶多发实质性病灶。2.右下颌腺淋巴结。淋巴结穿刺病理诊断意见:反应性增生性淋巴结炎治疗观察,必要时复查或进一步检查。 右颈部肿大的淋巴结经半月抗炎治疗(口服头胞克肟片)无明显好转,观察2月后感觉稍有增大,于2015年1月5号到同济就诊。 一、彩超:甲状腺左右侧叶大小分别为1.2×1.4×4.3cm、1.1×1.4×4.6cm,峡部厚0.2cm,实质回声不均,双侧叶可风多个稍高回声区,边界尚清,内部回声不均,其中左右侧叶一个大小分别为0.7×0.5巴细胞 cm、0.8×0.7cm。左侧叶内可见一大小1.0×0.7cm低回声区,边界欠清,内部回声不均。 右侧下颌腺区内可见一大小3.4×1.0cm低回声区,边界尚清,内部回声不均。左侧颈部未见明显肿大淋巴结。 CDFI:甲状腺双侧叶稍高回声区内可见血流信号。甲状腺左侧叶低回声区内可见血流信号。右侧下凳腺区低回声区内可见血流信号。 超声提示: 1.甲状腺双侧叶多发裨性病灶。 2.右侧下颌腺区淋巴结二、淋巴结穿刺病检诊断意见:反应性增生性淋巴结炎治疗观察,必要时复查或进一步检查。从检查结果后会是什么性质的肿瘤?虽然做了淋巴结穿刺为炎性,穿刺有不有可能未穿到肿瘤部分?