您好!我母亲今年77虚岁,于2014年11月17日急诊入院,
2015-01-06
问题描述:(女 , 76岁)您好!我母亲今年77虚岁,于2014年11月17日急诊入院,2014年11月26日出院,住院9天。入院情况:入院5日前站着向右转头时突发眩晕(有经常头晕的毛病,但这次较严重),表现为天旋地转、不敢睁眼、遂蹲下,约1分钟缓解,但遗留持续头晕,头晕变现为视物晃动及坐船感,体位变化时加重,但卧床即可完全缓解,头晕偶有加重,有时伴着头痛(经常脑袋里嗡嗡响),头痛为全脑胀痛,非搏动性。无发热,偶有轻微耳鸣,听力下降,无咳嗽,无语言不清,肢体麻木无力,五十五双影及恶心呕吐,偶有腹胀,饮食尚可,睡眠不好(无论夜里几点醒都再睡不着——有时1点醒、有时2点醒、多数是3点以后醒),尿急,无尿频、尿痛,大便2-3天一次,体重无变化,入院诊断:1、眩晕症状群椎-基底动脉系统TIA?2、2型糖尿病 诊治经过:颅脑MRI示:脑白质轻度脱髓鞘改变。颈部及颅脑MRA未见病症。颅脑CT显示:左侧基底节及右侧丘脑区腔隙性脑梗塞。为除外耳源性眩晕,请耳鼻喉科会诊,目前诊断:双耳混合性聋,行内听道CT未见异常。胸CT示:左肺下叶背段病灶,与2014年2月片比变化不大,有待进一步确诊(之前患者家属拿片子看过很多医生,一半认为是癌症,一半不确定),右肺上叶陈旧病灶;纵膈内多发钙化淋巴结;肝内多发胆管结石。血糖(空腹):葡萄糖6.13mol/L,糖化血红蛋白:6.4%。心脏彩超示:心脏内部结构及血流未见异常,静息状态下左心整体收缩收缩功能良好。甲状腺彩超示:右侧甲状腺实性结节;左侧实性及混和性结节,甲功未见异常,考虑结节甲状腺肿。颈部血管彩超示:右颈动脉斑块(软斑),诊断为动脉粥样硬化,予阿托伐他汀片稳定治疗。颈部、锁骨上淋巴结及乳腺及淋巴结彩超未见异常。脑电图、TCD未见异常。肿瘤相关抗原、病毒标志物、血凝常规、电解质、肝生化、肾功、同型半胱氨酸、血脂、尿常规、血常规未见异常。入院后疏血通改善循环,氯吡格雷及阿司匹林血小板聚集,法舒地尔改善头晕。经过上述治疗后,我母亲稍有好转,但是头晕的毛病一直在间断地持续着。到底是哪方面的问题或是吃什么样的要能治疗
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