我高位截瘫十二年,尿***,经常反复尿路感染,严重时...
2014-12-12
问题描述:(男 , 42岁)我高位截瘫十二年,尿***,经常反复尿路感染,严重时会发烧。每次住院用抗生素消炎,过段时间又尿混浊,小腹痛。双肾有轻度积水。因经济困难,也没去过大医院治疗。平时用自己假性导尿,上个月发炎插了导尿管,昨天拔掉了导尿管,排尿困难,小腹胀痛,尿潴留。不知道要怎样治疗才能解决问题?不会反复感染。
医生回答(1)
张清伦
副主任医师
威县人民医院
指导意见:
您的情况考虑是下尿路感染了,膀胱和尿道的细菌性炎症,统称为下尿路感染,常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌,多数为继发性的,女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。(1)临床表现 下尿路感染的主要表现分:起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。(2)治疗 包括:①增强机体抵抗力,治疗原发病灶并消除衣发因素;②多饮水,热水落石出或高锰酸钾溶液坐浴;③抗感染:可选用增效联磺,庆大霉素片,诺氟沙星,严重者可静脉滴注氨苄青霉素或丁胺卡那霉素;④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱,或阿托品片. 日常注意事项如下:1.充分的饮水,维持每日3000㏄以上的水分。2.至少每3到4小时,须排空膀胱一次。3.注意个人卫生,女性上完厕所后,卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口,不可来回擦拭。4.避免刺激性食物,及饮酒或咖啡。5.多摄取含维生素C的水果,橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化。 6.洗澡用淋浴的方式。7.房事前 后须解小便。8.勿憋尿,尤其是怀孕的妇女。9.按医师指示服药,不可因症状解除后私自停药。
2015-01-06