中央型肺癌,肿瘤侵犯左支气管及肺血管的治疗方法:CT...
2014-11-11
问题描述:(男 , 49岁)中央型肺癌,肿瘤侵犯左支气管及肺血管的治疗方法:CT平扫+增强检查报告单影像描述:胸廓对称,气管影居中;纵膈内血管影及脂肪间隙清晰,见多个0.5-1.0cm左右淋巴结影。左上叶见一最大截面约8*5cm左右软组织密度团块影,其内密度欠均匀,见小片状低密度区,外缘呈分叶状,临近周围见1cm左右小结节影,动脉期可见病灶内明显均匀强化,邻近左肺动脉干部分变细、移位,静脉期病灶内强化较明显,可见不规则小片状低密度区影,邻近左上叶支气管阻塞,显示不清。肺右叶及脾脏可见多个小钙化点影,最大径约0.1cm左右,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺及大小形态、密度正常,腹膜后未见肿大淋巴结。结果:1、提示左侧肺门区占位性病变伴左上叶支气管部分狭窄,左侧肺动脉干部分变窄,考虑为肺Ca的可能。2、肺右叶及脾脏多个小钙化点。接受过一次手术治疗:术中所见:左上肺与胸膜粘连,肺组织弹性尚可,胸腔少许淡黄色液体。肿瘤位于肺门,大小约10cm*8.0cm,质较硬,边界不清,左侧上下肺门均侵犯,肺门及纵膈淋巴结可见数个肿大淋巴结。在肺门根部钝性分离根后,可扪及肿瘤侵犯左支气管及肺血管,无法分离,放弃手术。能否再进行手术,如不能有无保守治疗方案。
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