问题分析：你好，那么你的情况有龋齿诊断明确，那么你的牙疼疼痛难忍，有一个是考虑有一个破坏了牙髓，那么这个是很痛的，局部有肿胀明显。
意见建议：暂时性处理有盐水或复方硼砂溶液或双氧水含漱口消炎处理，奥硝唑或甲硝唑抗炎、布洛芬止痛等处理。并尽快到医院口腔科门诊看看，是否需要做一些其他处理。牙齿我们是能保住尽量保。 健健康康。