胆绞痛发作时禁用什么

王东

主任医师 北京大学人民医院

胆绞痛发作时禁用吗啡这种药物，具体分析如下：吗啡在胆绞痛发作时是不能使用的。胆绞痛最常见于肝外胆管结石，并会持续地恶化，并可能蔓延到右肩和后背，除了腹部疼痛，还有恶心、呕吐等症状。吗啡会导致oddi括约肌痉挛，甚至会加剧胆绞痛，所以不能应用于胆绞痛。胆绞痛可以通过服用阿托品来缓解，也可以通过内镜下的胆囊切除术进行药物治疗。

胆绞痛首选药是什么

王东

主任医师 北京大学人民医院

胆绞痛，是一种在阵发性疼痛的间隔，并且会伴有恶心、呕吐、发热等症状。也会感到右上腹部的经常性的疼痛，时而持续随而疼痛急剧加重至高峰，并持续不间断，直至得到治疗或有时自然减轻。胆绞痛可以用杜冷丁、盐酸屈他维林片等药物进行治疗，但是建议到正规医院进行肝胆外科检查，根据医师的指导进行服药。也可以给予手术治疗，其是最有效的治疗手段。

急性胆绞痛怎么缓解

王东

主任医师 北京大学人民医院

一般来讲，胆绞痛是指胆结石从胆囊移动到胆囊管或胆囊壶腹，嵌于胆汁出口，旨在排出胆结石或胆道蛔虫病时，胆囊或胆总管平滑肌收缩引起的右上腹部绞痛。急性胆绞痛的缓解方法具体如下：一、药物治疗：使用解痉镇痛药，如阿托品或654-12、杜冷丁等。可以在医生的指导下使用。二、手术治疗：针对梗阻非常严重的患者，保守治疗完全无效，只能考虑手术治疗，手术将梗阻的因素解除，急性胆绞痛也能得到有效缓解。三、避免吃油腻食物、过度疲劳和不良情绪刺激等。

如何区分胃痛和胆结石引起的疼痛

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般可以通过以下方式来区分胃痛和胆结石引起的疼痛。上腹部的疼痛主要见于胆囊炎、胆囊结石、胃炎等。从解剖学来看，胆囊的位置在右上腹部，而胃部在左上腹部，因此，胃部的疼痛部位在右上腹部和中上腹部。胆囊的疼痛是在吃了高脂肪的食物之后，这种痛苦一般都是在吃饭之前或者饭后才会出现的。有些轻度患者的临床表现也许有类似之处，但我们可以让患者进行B超检查，或是通过胃镜检查来确定。

诊断胆结石需要做哪些检查

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常来说，诊断胆结石需要做腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。胆结石包括胆囊和胆管的任何部位发生结石的疾病。按发生的部位来分，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石或者上述多部位同时并发，其中胆囊结石占全部结石的50%左右。胆石病的临床表现以右上腹胆性绞痛、黄疸和发热为三大主证，其疼痛往往于夜间、饱餐后或进食高脂肪食物后发作，疼痛可向右肩或右肩胛部放射。通常可以进行腹部CT检查、B超检查、核磁共振检查等检查。

胆绞痛的临床特点

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右季肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部或右肩胛骨处，严重时剧痛难忍、坐卧不安、捧腹弯腰、倒地翻滚、放声喊叫、面色苍白、大汗淋漓，或伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症。

胆结石为什么不能喝红茶

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

由于红茶富含草酸盐可以与钙结合形成草酸钙，会导致患者的病情加重，因此一般不建议喝。如果说肾结石患者每天喝这种茶来缓解夏天的炎热和止渴，这可能会使疾病没有改善。

胆囊炎伴胆结石是不是很严重

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊炎伴有胆总管结石如果疼痛的症状就严重，如果胆囊功能正常的情况下，可以做手术治疗，在电脑直视下，把胆结石取出来，这种手术刀口小，痛苦小，恢复快，是治疗胆结石的比较好的方式，胆囊功能异常，要摘除胆囊了。

胆囊炎与胆结石有什么区别

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆囊结石和胆囊炎既有区别，也有联系。胆囊结石有可能没有临床症状，也就是静止性结石，但是其容易引起结石性胆囊炎。而结石性胆囊炎反复发作还会造成胆囊萎缩，甚至胆囊癌变。胆囊炎又包括非结石性胆囊炎和结石性胆囊炎。

肝胆结石是什么症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

部分肝胆结石没有任何症状，或只有轻微不易察觉的症状，但肝胆结石比较大，伴发炎症或梗阻时，会有明显的右上腹疼痛，有发作性的疼痛，还可能伴有黄疸，而且疼痛的同时，还可能向右侧肩背部出现放射性的疼痛。

喝可乐是否能治胆结石吗

徐建威

副主任医师 山东大学齐鲁医院

不能治疗胆结石。胆结石的成分，大多数都是胆固醇。可乐是碳酸饮料，进入消化道很快分解产生二氧化碳排出体外，会增加尿液的酸度，对结石有影响的。人身体的情况是比较复杂的，不能乱吃东西治疗。

南瓜藤治疗胆结石的有效果吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

南瓜藤不可以治疗胆结石的，南瓜藤可以清肺平肝，对排石的作用也是比较小的，南瓜藤泡水是起到辅助的治疗效果，可以减轻症状，要治疗胆结石，还是到医院去进行治疗。胆结石在平时要注意饮食，要低盐低脂低盐饮食，不要吃油腻生冷油腻的食物。吃一些含维生素比较多到食物。

糖尿病会引起胆绞痛吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病不会引起胆绞痛。胆绞痛多由胆结石引起。胆囊收缩、胆结石移位，进而体内迷走神经兴奋，结石嵌顿在出口即胆囊壶腹或胆囊颈部，阻碍胆囊排空，胆囊内压力升高强烈收缩，胆汁不能正常排空，发生绞痛。绞痛是消化系统常见病之一，通常发生在患者右上腹，阵发性或阵发性疼痛持续。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，和胆绞痛没有关系，所以糖尿病不会导致胆绞痛。

有时会发痛有6年了是胆结石引起的怎么办

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院

可以吃中药的。胆结石与高脂血症和高胆固醇血症有关。如果选择中药治疗，实际上是排泄胆结石，溶解胆固醇晶体，或者中西医结合。胆结石通常通过肝胆位置的b超成像来确诊。如果体积超过2厘米，如果药物效果不好，可以通过微创手术切除胆囊。