尿蛋白糖尿病肾病关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者，病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后，大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来，从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时，需积极控制血糖，也可选用肾保护、尿蛋白减少药物，避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降，出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升，尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

如何降低糖尿病肾病尿蛋白

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病伴有尿蛋白升高，需要降低尿蛋白，视情况可以服用降压药或抑制剂。患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病，是单纯糖尿病肾病还是糖尿病，还是其余肾病。诊断明确后，如果是糖尿病肾病，可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白，使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病，可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。

四期糖尿病肾病长期的危害是什么

张聪

副主任医师 中日友好医院

这个病是可怕的，无法治疗，只能控制，对于糖尿病这种疾病要做到早发现，早治疗，在正常的生活中，还应该及时地纠正不良的生活习惯，保证营养均衡也是必不可少的：一定要减少高脂肪、高热量的食品摄入，选择适量蛋白、高纤维素的食品，合理摄取新鲜蔬菜、水果。

糖尿病肾病24小时尿蛋白总量多少算治愈

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

肾病综合征治疗的标准是尿蛋白阴性，24小时尿蛋白量小于300毫克，肾功能正常，血白蛋白大于35g/L，符合这个标准就被认为治愈了。但是即使治愈了，也要定期检查尿常规、24小时尿蛋白量、肝功能、肾功能。因为肾病综合症很容易复发。而且，一定要注意保暖，避免感冒感染和肾病药物，这些都可能导致肾病综合症的复发。

糖尿病肾病第四期的症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

在这个期间会出现持续性蛋白尿，也就是说尿常规可以检测出尿蛋白，而且尿蛋白的定量大于零点五克每天，这就等于尿白蛋白的排泄率大于两百微克每分钟。这个时候肾小球开始硬化了，也出现了明显的水肿，会有大量的尿蛋白还伴有高血压。

糖尿病肾病尿蛋白转阴是几期？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期，也称为微量白蛋白尿期。本阶段患者尿白蛋白高于正常人，在30mg/24h以上，或20ug/min以上，但低于常规尿蛋白检测水平，在300mg/24h以下，或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者，在确诊糖尿病时，应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。

糖尿病肾病四期活多久

张聪

副主任医师 中日友好医院

如果坚持一直透析，可以活十几年以上的。但费用很高，很多家庭不能承受，糖尿病肾病病人积极预防病发症，也是影响糖尿病肾病能活多久的重要的因素。注意锻炼身体适当的运动对于控制血糖是有好处的。

糖尿病肾病四期可逆转吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病平时血糖没有控制稳定的话，就会引起糖尿病肾病的改变，这是属于慢性的疾病，也是不可逆的，糖尿病肾病四期的话说明已经比较严重了。需要及时地使用药物治疗控制血糖的稳定，还有就是长期口服改善肾脏功能的药物来治疗的。

糖尿病肾病四期能治愈吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病是慢性疾病，一般无法治好，但可通过治疗获得较好控制。糖尿病肾病的病情发展至第四期，可表现为肾功能严重下降，肾小球硬化增多，治疗难度相对较大。多数糖尿病肾病病人需积极进行血液透析等肾脏替代治疗，以期提高生活质量、延长生存期。

糖尿病肾病四期有什么表现

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病四期为临床肾病期，是糖尿病全身性微血管病变表现之一。可以出现较多的尿蛋白，伴有浮肿，高血压，肾功能逐渐减退。到了第四期，及时到医院进行专科治疗。从而提高病人的生活质量，延长生命。期，是糖尿病全身性微血管病变表现之一。可以出现较多的尿蛋白，伴有浮肿，高血压，肾功能逐渐减退。到了第四期，及时到医院进行专科治疗。从而提高病人的生活质量，延长生命。

糖尿病肾病四期有什么并发症？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病肾病四期有以下并发症：1、糖尿病肾病四期属于终末期肾病，慢性肾功能衰竭。2、四期糖尿病肾病并发症较多，如低白蛋白血症、高磷血症、高钾血症、酸中毒、水肿、高血压、血糖失控。3、心力衰竭、贫血、肺水肿、腹胀、少尿或无尿等。各种并发症同时存在，需要对症治疗。此外具体措施有，例如纠正心力衰竭症状，用降压药控制血压，口服抗磷药降低血磷，用强利尿剂利尿减轻水肿，补铁纠正贫血等。

糖尿病肾病四期怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

糖尿病肾病四期为临床肾病期，是糖尿病全身性微血管病变表现之一。可以出现较多的尿蛋白，伴有浮肿，高血压，肾功能逐渐减退。到了第四期，及时到医院进行专科治疗。从而提高病人的生活质量，延长生命。期，是糖尿病全身性微血管病变表现之一。

糖尿病肾病四期怎么治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

应该使用胰岛素有效控制血糖；应用降压药维持正常血压；低蛋白饮食，减少肉类、豆制品的摄入，减轻肾脏负荷，延缓肾功能衰竭；避免感冒、劳累，慎用对肾脏有损害的药物。定期复查肾功能。可应用中药活血化瘀、通腑降浊治疗。

糖尿病肾病四期怎样控制

张聪

副主任医师 中日友好医院

平时要少吃豆制品，可以优质蛋白饮食吃一点牛肉，多多喝水，采取低蛋白膳食，可以吃有助于补肾的山药。低盐饮食，不要有过多的劳累，预防感冒。保持良好的心情。甜食也不要吃。

糖尿病肾病四期治疗

张聪

副主任医师 中日友好医院

目前临床方法是用降压药，减轻肾脏的三高状态，减轻蛋白尿程度，再注射胰岛素，在饮食上也要注意，要健脾益肾、温补命门。也可以辅助的服用一些中药，以达到从根本上修复肾小球基底膜改，保护肾功能的目的。