病情分析:慢性肾衰及尿毒症的潜伏期非常漫长常隐袭起病难易察觉.由于肾脏的代谢功能很强早期往往病人无自觉症状肾功能指标也正常直到肾单位失去50％以上时才可能出现一些症状当肾功能只剩下5％－10％时病人已到终末期而出现少尿无尿纳差恶心呕吐口中有尿素味等尿毒症表现甚至出现昏迷抽搐等危重症候但为时已晚..舌质暗淡舌边齿痕舌体胖大舌根烂肿等多为肾衰之象.2.慢性肾炎肾盂肾炎肾结石肾囊肿尿感糖尿病高血压等慢性疾病是导致肾衰尿毒症的主要疾病.3.无故神疲乏力尤为极度乏力骨头发软之感往往是肾衰先兆与中医"肾主骨""肾脾虚衰"有关.轻度疲乏多在脾重度疲乏多责肾.4.性欲减退男性阳痿女性停经当查肾与中医的"肾主生长发育主藏精主生殖"有关.5.健忘记忆力减退是肾精亏耗之故与中医"肾生髓通于脑"有关.6.腰疲困痛膝软腿沉小腿抽筋应考虑肾与中医"腰为肾之府""腰以下属肾"有关.7.长期无汗畏寒怕冷夜尿增多或尿频尿少尿涩等是肾功能损害的早期表现此为肾阳不足命门火衰之征.8.食欲不振厌食恶心呕吐胃胀等消化系统症状多是肾衰尿毒症等的早期症状误当胃病久治无效而延误病机者很多.
意见建议:1供给优质蛋白质尿毒症患者蛋白质的最低需要量为每日0.5克／千克体重其中优质蛋白占50％以上只有这样才能维持身体各器官的生理功能.当病人肾功能处在早中期损害阶段蛋白摄入每日每千克体重为0.6克左右比较适宜同时必须补足热量.近年有人还主张补充必需氨基酸制剂或α-酮酸氨基酸制剂.但这类制剂价格较高限制了其使用范围.在低蛋白膳食中要以优质蛋白质为主如奶类蛋类鱼类及瘦肉类含非必需氨基酸高的食品如干豆类豆制品硬果类及谷类等应限制食用.膳食中热能必须充足每千克体重最少为35千卡.2低盐低钠慢性肾衰合并高血压和水肿的病人要限制钠盐和含钠丰富的食品必要时用无盐膳食.当使用利尿药或伴有呕吐腹泻时不应限钠盐.3慢性肾衰血钾高时应限制含钾食物避免食用果汁慎重选用蔬菜及水果.4供给高钙低磷饮食在部分慢性肾衰的病人中可有血磷升高和血钙下降的现象因此而诱发骨质疏松.理想的饮食应提高钙含量降低磷的含量.含钙丰富的食品有牛奶绿叶蔬菜芝麻酱等.烹调鱼和瘦肉时用水煮一下捞出再进行热炒能够降低鱼肉的含磷量.5保持水的平衡慢性肾衰病人中的水平衡非常重要.液体的入量要根据排出量而决定.一定要在医生的指导下进行液体的补充防止水摄入过多排出障碍而加重水肿.6补充维生素慢性肾衰时一定要补充维生素制剂因慢性肾衰的病人多合并有消化吸收不良用食物补充维生素已不能满足机体代谢的需要.