病情分析：发病原因1、长期嗜好烟、酒：口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见印度Trivandrum癌肿中心1982年治疗234例颊粘膜癌其中98%有嚼烟叶及烟块史世界上某些地区如斯里兰卡、印度、缅甸、马来西亚等地的居民有嚼槟榔或“那斯”的习惯咀嚼槟榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加使口腔癌发病率上升美国Keller资料显示吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍酒本身并未证明有致癌性但有促癌作用酒精可能作为致癌物的溶剂促进致癌物进入口腔粘膜2、口腔卫生差：口腔卫生习惯差为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件从而有利于亚硝胺及其前体的形成加之口腔炎一些细胞处于增生状态对致癌物更敏感如此种种原因可能促进口腔癌发生据有关资料统计口腔白斑的发生与喜吃烫、辣食物等饮食习惯有关白斑是一种口腔癌癌前病变一般好发于40岁以上者白斑转化为癌主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关因为口腔粘膜白斑的早期症状如口腔粘膜粗糙等并不明显患者对此不重视往往不能及时发觉和主动就医导致口腔癌的发生率升高因此喜烫、辣食物者应经常注意自己口腔有无白色的无法祛除的粗糙斑块若粘膜有粗糙或有异物感或味觉有改变应尽早求医如有白斑要经常注意白斑的变化如白斑周围出现红斑、斑块变硬甚至有出血、溃疡等现象要特别警惕3、异物长期刺激：牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜产生慢性溃疡乃至癌变4、营养不良：与缺乏维生素A有关因为维生素A有维持上皮正常结构和机能的作用维生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高维生素C缺乏尚无资料证明与口腔癌有关也有认为与微量元素摄入不足有关如食物含铁量低总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关锌是动物组织生长不可缺少的元素锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤为口腔癌的发生创造了有利条件5、粘膜白斑与红斑：口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变Silveman等报道257例口腔粘膜白斑病平均追踪7.2年45例经活检证实为鳞癌（17.5%）经以往报道的0.13%～6%高因此不论口腔粘膜白斑病病程多长及其良性表现均需长期随访以便早期发现癌变Silverman等还指出癌前变除粘膜白斑病外增生性红斑更危险其恶变几达白斑病人的4倍有作者认为红斑实际上已是早期癌其红色是肿瘤血管生成及机体对肿瘤发生免疫反应的结果Kramer等报道舌和口底白斑病人平均随4.3年癌变占15%且红白斑变比白斑的高5倍对红白斑病变取活检应尽可能从红斑区取材此区阳性率较高6、紫外线和电离辐射：从事户外工作者长期暴露在日光直接照射下其唇癌和皮肤癌的发病率都较高电离辐射可引起遗传物质DNA的改变激活肿瘤基因而导致癌变无论是r线或X线都有致癌作用在广东省由于鼻咽癌放射治疗的广泛应用放射区的口腔任何部位第二原发癌的发病危险性都有所增高7、其它：诸如微生素A1和B2以及微量元素饮锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性另外慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系
意见建议：五种可疑症状1、颜色改变：口腔如果变成白色、褐色或黑色意味着黏膜表皮细胞发生了变化尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结出现口腔黏膜白斑、红斑很可能已发生癌变2、溃疡不愈：口腔溃疡的病程一般不超过两周如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好需警惕口腔癌的可能因为口腔癌常表现为溃疡的形式四周边缘隆起中央凹凸不平并有坏死组织覆盖疼痛明显专家指出：口腔癌之所以难发现很重要的一个原因是大多数口腔癌在早期是无痛的3、疼痛明显：早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感溃破后疼痛明显随着肿瘤进一步侵犯神经可引发耳部和咽喉痛4、淋巴结肿大：口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移有时原发病灶很小甚至症状还不明显但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞因此颈部淋巴结如突然肿大需检查口腔5、功能障碍：肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节导致开闭口运动受限需要强调的是以上症状虽是口腔癌常见症状但并不完全以此判断是否患有癌症因为口腔炎症也会出现上述症状最好到医院及时就诊早期明确诊断对症治疗