问题分析：年轻患者的单纯二尖瓣狭窄是可以尝试微创的，如果是年龄大，或联合瓣膜病就做不了微创了，而且心房还有血栓，是不肯能做微创的。
意见建议：从这份报告来看，心脏瓣膜的问题比较严重，内科治疗基本没有效果，应该在身体条件好的时候尽早手术，太迟了手术效果不好或者就做不了手术了。