问题分析：脾脏破裂根据脾包膜是否破裂确定为真性破裂和假性破裂。真性破裂一般都是需要手术治疗的，对于假性破裂，可以选择保守治疗。保守治疗一个月后，小的血肿可以逐渐吸收，大的血肿可能还是存在的，是否能用力起床，需要复查脾脏B超CT等。
意见建议：如果血肿已经基本吸收了就可以用力起床，如果还是有很大血肿的话，需要继续小心的。