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左耳听力下降60分贝,神经性耳聋,耳鸣严重
问题描述:(女 , 34岁)汪医生您好!我今年34岁,女,左耳听力下降60分贝,曾经在齐鲁医院诊断为神经性耳聋,右耳正常,耳鸣严重,请问如何治疗?谢谢!
医生回答(1)
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使用糖皮质激素加上血液流变学治疗,其中包括改善循环药物、增加血管流动性药物,降低纤维蛋白原药物,日常饮食应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物,豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜。
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主任医师 山东大学齐鲁医院
慢性中耳炎。是中耳粘膜,鼓膜或深达骨质的慢性炎症。急性中耳炎不及时治疗,病情较重,也可能形成慢性中耳炎。慢性中耳炎按患病时间,病情轻重不同分为三种,单纯性,脓疡性和胆脂瘤性,它们共同的表现是均有耳流脓,反复不止。有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,会有眩晕和头痛。对多个方面都会产生影响,所以应该及早治疗。
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主任医师 北京友谊医院
颞骨骨折造成耳鸣听力下降可以通过以下办法治疗,具体分析如下:治疗主要是为了防止感染,通过口服营养神经或者能量合剂来改善听神经,同时还可以通过糖皮质激素来缓解内耳组织的水肿。可以通过高压氧舱来改善内耳的微循环。如果有中耳和内耳的损害,也可以考虑进行外科手术。如果以上的治疗方法对听力的影响不大,可以通过助听器的验配来提高听力。
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该病目前还不能治,只能改善,神经性耳聋是由于听神经细胞感受功能和神经传导功能障碍造成的听力减退或者丧失。使用耳毒性药物、创伤、先天性因素、病毒感染、噪声等都可以引起神经性耳聋。
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廖张元

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神经性耳聋耳鸣,发病初期及时正确用药是治疗成功的关键。高压氧疗法,单纯高压氧治疗神经性耳鸣耳聋无肯定疗效,但对早期的神经性耳鸣耳聋有一定的辅助治疗作用。手术疗法,着眼于改善局部血液循环,使内耳可逆损害部分恢复功能。
神经性耳聋达到60分贝能治好吗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
小儿先天神经性耳聋无法治愈,但能通过早期干预使孩子聋而不哑。最有效的途径一是施行人工耳蜗手术,但不论是何种方法,都不能忽略孩子的语言康复工作。只要孩子智力正常,相信一定能康复成功。
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副主任医师 天津医科大学总医院
神经性耳聋新治疗方法是药物治疗,多在排除或治疗原发疾病的同时尽可能及早选用可扩张内耳血管,降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物,必要时可应用抗病毒及抗细菌的药物进行治疗。
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传导性耳鸣和神经性耳鸣主要的区别在于致病原因不一样,发生的部位也不一样,临床表现更不一样。传导性耳鸣主要是由于外耳或者中耳有病变,病因可以包括外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、炎症或者先天性疾病,比如中耳炎或者外耳、中耳肿瘤,或者是外伤导致的鼓膜穿孔都可能会导致传导性耳鸣,但是听力不会完全丧失。
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神经性的耳鸣、耳聋,多数由于听神经,内耳的毛细胞以及大脑听觉中枢病变引起的听力下降,或者是持续型的耳鸣症状。能不能通过纯音测听,声导抗或者是耳声发射,听觉诱发电位,以低频稳态电位、诱发电位等主观和客观的辅助检查,能够证实是由于听神经的传导病变。
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这种病变多和神经损伤有一定关系的,但要注意和中耳炎等疾病做鉴别的,如果是中耳炎等原因所致的改变,可以试试做局部的清创处理的,如果是神经性耳鸣,耳聋,可以试试用培他啶,葛根素和甲钴胺和维生素等药物治疗,这种疾病治疗效果不是很小,只有部分人有效。
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还没有能够治愈感音神经性耳聋耳鸣的药物,详细的检查,针对性的用药。神经性耳聋的治疗方针,目前多在排除或治疗病因性疾病的同时,宜早选用血管扩张剂、降低血液黏稠度的药物进行治疗。重症患者可佩戴助听器或植入人工耳蜗。
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问题分析:根据你的描述考虑突发性耳聋可能性大,有条件医院耳鼻喉科做个电测听和声导抗检查排除一下分泌性中耳炎可能。指导建议:如果确诊突发性耳聋,可以考虑泼尼松龙片和银杏叶提取物和甲钴胺片和氟桂利嗪胶囊口服治疗看看。平时注意不要熬夜,尽量避免接触噪音。