指导意见：偏执性人格障碍是一种具有病理性固执信念、易走极端的人格障碍一、临床表现:偏执性人格障碍的临床表现主要是过敏多疑、固执己见和极易记恨过敏多疑是偏执性人格障碍的基本特点其表现是恐惧遭受耻辱或羞惭往往把别人无意的甚至可能是好友的行为表现误解为怀有恶意或者没有足够根据即猜疑别人对自己进行伤害以至成天提防他人所谓“暗算”和“欺骗”或者税阴谋诡计”具有将其周围或外界时间解释为“阴谋”等的非现实性的优势观念因此过分警惕和抱有敌意使人觉得不可理喻难以相处正因为如此患者常常将遇到的挫折和失败归咎于别人认为是别人千方百计阻挠其成功的结果固执己见是过分自负和自我中心的表现患者总认为自己有非凡的能力理应取得重大成就因而遇事喜好争辩以为只有自己才是最正确的听不得不同意见不相信反面证据很难以事实或说理来改变其认识和想法如果一旦妨碍了其个人追求利益和权利就会经年累月地纠缠不休非要讨个所谓“公道”不可始终执著不变极易记恨是对自认为受到轻视、侮辱、不公平待遇和伤害不能宽容久久耿耿于怀如有机会就会找机会报复报复的主要手段是到处贬低别人、嫉恨别人、攻击别人给人一种浑身是刺不可惹的感觉二、诊断要点:偏执性人格障碍的诊断要点为：一是走极端有人附和自己、奉承自己就会认为此人极好；有人欺骗自己、甚至是无意中得罪了自己就会认为这人坏得不得了因为人际交往中总会有矛盾因而在偏执性人格障碍患者看来几乎人人都与其格格不入常常搞得众叛亲离二是有过分自我援引倾向的超价观念对自我能力有一种超乎寻常的评价这种评价在强烈的情绪影响下显得更加固执以至拼命维护自身的利益和权利时时处处提防他人的侵害三、与偏执性精神病的鉴别:偏执性精神病有妄想尤其是色情妄想即病理性的单恋；而偏执性人格障碍没有妄想更没有色情妄想