入院日期:2013年7月22日出院日期:2013年7月30日
2013-10-15
问题描述:(女 , 74岁)入院日期:2013年7月22日出院日期:2013年7月30日入院情况(简要病史、体格检查及主要辅助检查):1、患者女性,74岁,因发现尿黄及巩膜皮肤黄染半月余入院。2、患者诉今下午5时左右五明显诱因发作右上腹疼痛,呈持续性,不向腰背部放射,伴恶心,呕吐胃内容物3次,无咖啡色液体,无暖气反酸,无血尿,在家休息2小时后未见缓解后来我院求治,问诊查收入我科住院治疗。病程中,患者精神状况一般,未进食,大便未解,小便正常。3、既往史,个人史,婚育史、月经史,家族史无特殊。4、入院查体:体温36摄氏度,脉搏84次/分,血压145/87,体重74KG。神清,皮肤巩膜可见明显黄染,头颅五官端正,眼耳鼻喉口腔无异常,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,胸廓正常无畸形,心肺体检未见明显异常。皮肤巩膜无黄染。腹部平坦,未见膜壁静脉曲张,未见肠胃及蠕动波。腹软,无明显压痛及反跳痛,肝脾未触及,未扪及包块,Murphy征阴性。叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肝脾肾区无叩痛。肠鸣音4次/分,未闻及气过水音和金属音。5、辅助检查:我院腹部彩超:胆囊多发结石,胆总管占位病变。入院诊断:胆总管占位,梗阻性黄疸诊断经过(包括手术日期入院日期:2013年10月3日 出院日期:2013年10月11日 入院情况(简要病史、体格检查及主要辅助检查):患者女性,74岁,因胆道支架置入术后二月余,中上腹胀伴尿黄、乏力一周入院。 1、入院查体:体温36.6摄氏度,脉搏104次/分,血压123/71mmHg。神清,皮肤巩膜黄染,心肺体检未见明显异常。腹部平坦,未见膜壁静脉曲张,未见肠胃及蠕动波。腹软,无明显压痛及反跳痛,肝脾未触及,未扪及包块,Murphy征阴性。叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肝脾肾区无叩痛。肠鸣音3-4次/分,未闻及气过水音和金属音。 彩超提示:胆囊占位,胆总管上段占位。先电图、胸片等检查未见明显异常。出院诊断:1、胆囊感染2、梗阻性黄疸(支架梗阻)3、胆道支架置入术后4、肝门部胆管癌(晚期)。 出院情况:一般情况可,生命体征平稳,精神睡眠食纳可,大小便正常,查体皮肤巩膜黄染较前有消退,提示支架引流效果可,准予今日好转出院。 患者自2013年10月11日出院后,人总感乏力,没有胃口。尿急但少而且黄。偶尔感觉全身冷!有高血压症。长期服用复方利血平氨苯跌啶片请问下有什么方法能让人有胃口,有精神,有什么方法可以让寿命长点,不然癌症恶化的太快?是西药好还是中药
医生回答(1)
崔淑芬
北京回龙观医院
病情分析:
你好,这种情况应该是脾胃虚弱引起的,可以服用吗叮啉片,人参健脾丸治疗的,
意见建议:
平时饮食均衡清淡,多吃蔬菜和水果,避免辛辣和生冷,定时定量,适当运动锻炼,保持乐观舒畅的心情,注意休息,避免过度劳累
2014-12-31