肺曲菌球病怎么治疗
2014-12-30
问题描述：（男 , 31岁）肺曲菌球病怎么治疗本人十年前得过肺结核，六个月治愈！于四个月前首次咯血，此已有五次咯血，间隔半个月一次，量不多，经当地三甲医院确诊为肺曲菌球，但不排除结核病，请问这样反复咯血该怎样治疗喝了一个月的伊曲康唑口服液后，另一医院说吃伏立康唑，又吃半个月伏立康唑，ct未见明显好转，到省专科医院又换伊曲康唑胶囊，吃半个月又出现少量的多天的咯血，请问医生我该怎么治疗？
医生回答(1)
喻婷
主治医师
杭州市红十字会医院
问题分析：
肺曲菌球病常发生于肺结核、肺癌的继发感染，形成多发性脓肿或肉芽肿，病灶边缘有小动脉栓塞。导致肺组织坏死排出出现咳血。
意见建议：
这种疾病主要抗真菌治疗，这两种抗真菌药物是对症的，可能治疗效果不好。需要配合其他药物使用可能效果更好一些，比如使用氟美松和二性霉素B加入生理盐水中雾化吸入。在服用抗真菌药物的基础上联合服用利福平有利于病情的控制和治疗，适当情况下可以使用皮质激素类药物治疗这需要医生进行观察使用不能私自进行。
2014-12-30