视网膜脱离是一种较严重的较常见的致盲性眼病.视网膜是眼内一层半透明的膜是感受外界光信息的重要组织位于眼球内的底部具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能.视网膜共分为十层其中神经上皮层就有九层是眼睛的感光层在神经上皮层外为色素上皮层两层之间存在着潜在的间隙.视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离.视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应色素上皮易游离萎缩如不及时重定复原视力将不易恢复.
虽然常规视网膜脱离手术作为绝大多数病人选择的方式但玻璃体切割手术的引入极大地拓宽了可治疗的范围.玻璃体切割术在某些病例中适应于初次手术并非常规手术失败后才可考虑使用因为每作一次手术视力预后就愈差. 〈不清视网膜情况：多种原因可导致屈光间质混浊和瞳孔不能开大看不到眼底所以网膜脱离及裂孔情况不详治疗困难.经B超及电生理检查确定有网脱且视网膜功能良好时应行玻璃体切割术以便清除混浊的屈光间质安全地开大瞳孔改善眼底观察提高术后视力. 牵引性视网膜脱离：常由眼外伤及视网膜血管性疾病引起.玻璃体切割是牵引性视网膜脱离最好的手术方式.手术解除所有方向对视网膜的牵引切开分离增殖的血管膜去除黄斑前膜.随着牵引的解除视网膜可良好复位.有时需作视网膜切开排液及眼内光凝. 增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离：增殖性玻璃体视网膜病变是导致网膜脱离复位手术失败的主要原因.这一病变常发生于长期陈旧性脱离网膜眼内炎症视网膜脱离伴有玻璃体出血巨大裂孔多次网脱复位手术失败或过度视网膜电凝冷凝术后.这些情况应作玻璃体切割剥膜眼内排液眼内气体或硅油填充眼内光凝及巩膜环扎术必要时作视网膜切开或切除以松解网膜利于复位. ∞大裂孔性视网膜脱离：巨大裂孔后瓣翻转固定的巨大视网膜撕裂者可予玻璃体切割剥膜以解除玻璃体对视网膜的牵引.必要时作气体或硅油填充术和巩膜层间加压术. 视网膜僵硬或牵引性后极孔源性视网膜脱离：此类网脱病情复杂常规手术操作困难易损伤视神经及黄斑.可用玻璃体切割结合气体或硅油填充术治疗. 复发性视网膜脱离：由于多次常规网脱复位手术或玻璃体切割术的失败导致了严重的玻璃体视网膜病变视网膜固定皱褶多网膜僵硬活动性减弱.因此需作玻璃体切割及玻璃体填充联合巩膜环扎术.